建德市60岁以上农村居民健康体检结果分析

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1、建德市60岁以上农村居民健康体检结果分析[摘要]目的了解建德市老年农村居民的健康状况和疾病谱，为制定健康干预措施提供依据。方法对2015年体检的5595名老年农村居民的疾病发病情况进行分析，包括心电图、B超、胸部摄片、血糖、血脂、内外科、眼科等健康检查。结果共检出各类疾病或者指标异常者4167例，占74.48%；检出率前六位的疾病是白内障、心电图异常、泌尿系结石、高甘油三酯血症、高血压、糖尿病。结论各种慢性病在建德农村居民人群中高发，应积极进行干预，提高生活质量。中国6/vie　　[关键词]农村居民；现况调查；体格检查；健康状况；高血压　　

2、[中图分类号]R194.3[文献标识码]B[]1673-9701（2017）01-0121-03　　农村居民健康是构建和谐社会的基础[1]，农村老年人比城市老年人数量多，经济和生活环境等方面相对较差，应当引起我们更多的关注[2]。建德市作为杭州地区经济相对落后的县级市，截止2002年建德市的农业人口仍占总人口数的78.4%[3]。为切实保障农村老年居民的身体健康，了解建德农村老年居民疾病谱的特点，建德市中西医结合医院2015年对寿昌、大同等五个乡镇5595名农村居民进行了健康体检。本文将其健康体检结果进行分析，现总结如下。　　1资料与方法　

3、　1.1资料来源　　选择2015年5～11月在我院进行健康体检的5595例60周岁及以上农村居民，其中男2965例（52.99%），女2630例（47.01%）；其中寿昌镇3323例（59.39%），大同镇1088例（19.45%），航头镇573例（10.24%），李家镇297例（5.31%），大慈岩镇314例（5.61%）；年龄60～87岁，平均（69.32±5.42）岁。　　1.2方法　　对所有体检者均询问病史，体检项目包括常规检查项目，由中级以上职称医护人员进行内、外、妇、耳鼻喉、眼科专科检查；实验室检查：三大常规及血糖、生化全套。特

4、殊检查：心电图、腹部B超、胸部X摄片。　　1.3诊断依据　　1.3.1高血压诊断参照中国高血压防治指南修订委员会修订的《中国高血压防治指南第三版（2016年修订版）》中高血压的定义：连续三日测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。既往有高血压病史，需要服药控制者体检血压正常仍诊断为高血压。　　1.3.2糖尿病第一次空腹血糖≥7.0mmol/L，建议次日复查，如仍然高于7.0mmol/L诊断为糖尿病[4]。　　1.3.3高甘油三酯血症根据《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》高甘油三酯血症的诊断标准：所有脂蛋白中甘油

5、三酯的总和（TG）≥1.70mmol/L，即可诊断。　　1.3.4老年性白内障的诊断标准结合我国目前白内障流行病学调查诊断标准[5]，主要符合以下条件：（1）患者年龄≥50岁；（2）晶体状混浊，不包括部分影响视力的点状混浊；（3）视力低于0.7，排除非白内障而引起视力下降的疾病；（4）未接受过晶体植入手术，排除其他眼部疾病造成的外伤性或病理性白内障。　　1.3.5高尿酸血症血尿酸（SUA）男>420μmol/L，女>360μmol/L[6]。　　1.3.6其他疾病的诊断根据相应的现行疾病的诊断标准。　　2结果　　2.1异常指标检出率　　此次

6、体检各类指标均正常者1428例，检出1种及以上指标异常4167例，占74.48%；2种以上指标异常者1920例，占34.32%。　　2.2各个乡镇农村居民参检情况　　此次共通知体检人数7021例次，实际参加体检5595例次，总体检率79.69%。其中李家镇、大慈岩镇体检率分别为68.12%、66.81%，均低于总体检率，分析原因可能与这两乡镇农村多处偏远山区，交通不便利，离体检医院路途相对遥远，老年人行动不便家中无子女陪送有关。具体各乡镇参检情况见表1。　　2.3体检中发现的疾病及其患病率　　此次体检中白内障的检出率为39.82%，泌尿系结

7、石检出率高，检出率前六位的疾病是白内障、心电图异常、泌尿系结石、高甘油三酯血症、高血压、糖尿病。高尿酸血症检出率达到11.72%。此次体检农村居民常见疾病及患病率见表2。　　3讨论　　本次体检结果显示建德市60岁以上农村居民白内障的患病率为39.82%，与国内类似调查相比，该结果明显高于2012年北京市顺义区（15.57%）[7]、江西省吉安县（23.11%）[8]、江苏省启东市（21.35%）[9]。地区患病率差异的主要原因可能有经济水平、海拔高度、纬度、种族、紫外线照射、气候等的差异。年龄是影响白内障患病率的重要因素，本研究选取的是60

8、岁以上的老年人，而北京市、江西省、江苏省等各个地区选取的是40岁及以上人群。且白内障的诊断标准也存在差异。国内外研究结果均认为年龄、性别[9，10]、受教育程度[11]、生活习惯