广东省中小学教师职称评审推荐表

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1、广东省中小学教师职称评审推荐表工作单位（全称，盖章）：　　　　　校长（签字）：编号：姓　名性别出生年月学历（学位）现专业技术资格及评定时间现专业技术职务及受聘时间现任行政职务及任职时间现任教学科主要学习经历起止年月就读院校所学专业学历层次是否毕业办学形式（全日制，“五大”）至至至主要工作和继续教育经历专业技术工作经历教龄班主任年限其中任现职以来班主任年限从事本学科或相近学科教学工作年限近5年教学工作情况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科任教年级班数（学生人数）周课时数是否班主任（视为班主任工作管理职务）人事年度考核结果近五年承担公开课情况承担时间（注

2、明年月日）公开课题目主办单位层次范围完成情况与效果主持教育教学科研课题情况：开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况和培养青年教师工作情况及效果：任现职期间取得的业绩成果担任班主任或做学生政治思想工作（育人）情况及效果：教育教学和教研科研情况及效果：任教班级或个人获得表彰情况：任现职期间撰写论文(论著)及编写教材等情况题目发表（出版）时间刊物、刊号主办单位本人承担部分本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申报人亲笔签名：

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日学校考核评价及推荐意见校长（单位负责人）签名：盖章　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日县（市、区）教育局推荐意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盖章　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日地级市教育局推荐意见（仅申报正高级职称填写）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盖章　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

4、　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日推荐评审委员会人数到会人数表决结果备注同意人数不同意人数填表说明：（1）业绩与效果情况表述力求提供具体数据，内容真实、准确，字句清晰、通顺；（2）两页拼合成一张A3规格纸打印。（3）市、县教育局推荐意见栏，可根据各评委会受理范围进行调整。(4)经单位审核盖章原件一份，其余复印件。