两种不同手术方式治疗青光眼合并白内障的对比分析

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1、两种不同手术方式治疗青光眼合并白内障的对比分析孙学文开远市人民医院眼科云南开远661600【摘要】目的：对比两种不同方式的手术治疗对于白内障合并青光眼疾病的实际效果，探究两种手术方法在手术治疗中的临床价值。方法：择取我院于2012年3月到2013年11月收治的患者120例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各60例。研究两组患者均予以超声乳化三联术进行治疗，对照组实施单切口手术治疗，实验组接受双切口手术治疗。手术后对患者进行为期一年的跟踪访问，对两组患者在手术治疗前后视力、眼内压力的差异性。结果：与手术治疗前对比两组患者的视

2、力水平均得到一定程度的提高,眼内压得到明显下降。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。手术治疗后对比两组患者的视力水平以及眼内压，P〉0.05,两组差异于统计学而言无意义。实验组与对照组相比较而言，手术后并发症几率明显下降，P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论：采用超声乳化三联术进行治疗白内障合并青光眼疾病，能够有效改善患者的视力水平，使得患者眼内压力得到相应减少，其中双切U手术治疗方法具有较高的安全性，值得临床推广和使用。【关键词】两种不同手术方式；白内障合并青光眼疾病；对比分析白内障和青光眼疾病均为较为常见的眼部疾病，多发生于老

3、年患者人群中。青光眼患者一般呈现出眼内压力持续升高，从而导致患者视觉祌经以及眼部代谢出现异常而引发的白内障疾病［1］。白内障患者呈现出晶状体膨胀以及老化、虹膜前移等症状，导致患者眼部房角关闭从而引发眼内压力升高、合并青光眼［2］。木文探究两种手术方式对于白内障合并青光眼的治疗效果，具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料择取我院于2012年3月到2013年11月收治的患者120例，将其以随机抽样的方法进行分组研宄，即分为实验组与对照组，各60例。对照组中男性患者为27例，女性患者为33例，患者年龄在47岁到74岁之间，年龄平均在(63.75&pl

4、usmn;10.58)岁，眼内压为20.3到47.4mmHg,平均眼内压力(29.38±6.45)mmHg；矫正视力为0.1到0.4，视力平均矫正为(0.22±0.06)；实验组中男性患者为30例，女性患者为30例,患者年龄在46岁到71岁之间，年龄平均在(64.15±10.67)岁，眼内压为20.1到48.4mmHg,平均眼内压力(29.68±6.36)mmHg;矫正视力为0.07到0.4,视力平均矫正为(0.23±0.04)。1.2治疗方法两组患者均予以超声乳化三联术进行治

5、疗，手术治疗前需要对患者予以常规降低血压和散瞳，采用含有2%利多卡因浸湿麻醉球后神经。对照组实施单切UI手术治疗，于角膜缘12点到2点处作结膜瓣，在角膜缘后2毫米处作巩膜切口进入前方，并注入一定量的透明质酸钠，最终形成环形撕囊。采用超声乳化设备进行乳化以及排出晶状体核，将人工晶体移植到患者囊袋内；实验组接受双切U手术治疗，将角膜缘作为结膜瓣的基础部分，明显暴露出病灶区域，采取烧灼的方式对患者进行止血，在患者鼻子上方或者是颞部上方将角膜缘作为角膜切U，形成环形撕囊，随即进行超声乳化吸出晶状体，将人工晶体移植到患者囊袋内，出现缩瞳现象以及前房得到恢复

6、。两组患者在手术治疗后均使用典必殊眼药水点眼，每天6次。需要散瞳的患者还应该使用托毗卡胺眼药水活动患者瞳孔，持续两周。1.3临床观察指标术后对患者跟踪访问一年吋间，对比两组患者在手术前后的视力、眼内压力的变化。1.4统计学方法对以上两组患者的各项调查数据进行整合和分析，研究中涉及到的相关数据均通过SPSS15.0进行相关检验，计量资料则以(±s)的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05吋，在统计学分析中，该差异在统计学中存在意义。2结果与手术治疗前相比，手术治疗后两组患者的视力水平得到明显改善，眼内压力明显下降，P<0

7、.05吋，在统计学分析中，该差异在统计学中存在意义。手术治疗后，两组患者视力以及眼内压力对比，P〉0.05,在统计学分析中，该差异在统计学中无意义。3讨论白内障和青光眼为两种相互关联、相互影响的两种疾病，如果不予及吋的冇效治疗，将会导致患者出现不同程度的视力下降，甚至会造成患者出现失明等现象[3】。临床治疗过程中需要对患者实施白内障和青光眼的联合手术，极大程度的保留患者视力。近几年来，临床上对于白内障合并青光眼的手术治疗方式较多，由于白内障和青光眼疾病之间相互影响。单一治疗苏中一种疾病必然会导致另一病情的加重，单一使用小梁切除的手术办法能够降低青

8、光眼患者眼内压力的降低，但是不利于患者恢复正常视力。单一使用超声乳化的联合治疗方式治疗白内障疾病，手术治疗后大部分患者眼内压力不能够得到