火针正骨疗法加甘露醇静点治疗神经根型颈椎病的临床研究

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1、火针正骨疗法加甘露醇静点治疗神经根型颈椎病的临床研究【摘要】目的比较“火针、正骨疗法加甘露醇静点治疗”与“标准针刺”治疗神经根型颈椎病的疗效差别。方法将神经根型颈椎病患者120例随机分成两组：试验组（60例）和对照组（60例），试验组给予“火针、正骨疗法加甘露醇静点”进行治疗；对照组给予标准针刺进行治疗。2个疗程后进行疗效评定。结果两组疗效比较差异有非常显著性（P<0.01）。试验组总有效率为100%，对照组总有效率为76.7%，试验组疗效明显高于对照组。结论火针正骨疗法加甘露醇静点治疗神经根型颈椎病疗效确切，可作为治疗疾病

2、较为理想的方法。【关键词】颈椎病；神经根型颈椎病；火针；新医正骨；甘露醇静点；临床研究神经根型颈椎病属于中医“痹证”范畴，为临床多发病，主因颈椎损伤、退变，造成神经根出口狭窄，从而压迫颈脊神经根，引起颈、肩、臂一侧或双侧酸、麻、痛、胀等一系列临床表现，从事体力劳动者为神经根型颈椎病的高发人群。近年来，人们生活水平不断提高，该病得到了很大重视。同时也受到广大医务人员的关注，这方面的研究成果也越来越多［1～3］。我们经过临床研究采用“火针、正骨疗法加甘露醇静点治疗”治疗本病，经过临床实践，取得了满意疗效。现报告如下。　　1临床资料1.

3、1一般资料全部病例均为三河市医院针灸科门诊及住院患者，按门诊就诊与住院先后顺序将患者随机分为两组:试验组和对照组。试验组中，男34例，女26例；年龄21～65岁，平均45岁；病程1个月～3年；对照组中，男31例，女29例；年龄25～67岁，平均47岁；病程2个月～2年。两组患者的性别、年龄、病程、X线检查异常阳性率等经统计学处理，P>0.05，说明两组各项指标差异均无显著性，两组资料具有可比性。1.2诊断标准根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》的“痹证”篇作为诊断标准。（1）病史：多见于中老年人，青壮年人若有损

4、伤史、劳损史、颈部畸形或其他诱因等。（2）多数为缓慢发病。若有颈部创伤史或劳损史，也可急性发作，病程较长，时轻时重，可反复发作。（3）具有较典型的神经根性症状（疼痛、麻木），其范围与颈神经支配的区域相一致。臂丛神经牵拉实验阳性。压顶实验阳性。（4）颈椎X线示：颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成，钩椎关节骨质增生，椎管矢状径狭窄。2治疗方法2.1试验组2.1.1针刺处方主穴取颈椎夹脊穴；配穴取患侧肩髃、曲池、外关、合谷。2.1.2火针操作以毫针，于酒精灯上烧红针尖部约0.5寸，迅速刺入穴位。进针深度控制在1～1.5寸，不做提插捻转。留针3

5、0min，隔日1次，10次为1个疗程。2个疗程观察疗效。2.1.3正骨疗法采用新医正骨疗法。患者坐于靠背椅上，医者站于患者身后，以右侧为例，术者用左手拇指置于偏歪棘突的右侧，起支点固定作用，右手置于患者脑后，右前臂夹持患者下额，嘱患者低头，右前臂向上牵引，然后向右后旋转，听到弹响后停止，之后反方向平衡，手法结束。2.1.4甘露醇静点用甘露醇250ml静点，每日1次，连用3次。2.2对照组2.2.1针刺处方主穴取颈椎夹脊穴，配穴取患侧肩髃、曲池、外关、合谷。2.2.2方法用毫针以与皮肤呈90°角垂直刺入，不做提插捻转，进针深度控制在

6、1～1.5寸，不做提插捻转。留针30min，隔日1次，10次为1个疗程。治疗2个疗程后进行疗效评定。　　3疗效观察3.1疗效标准依据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制订疗效标准。治愈：疼痛、麻木等症状消失，X线片正常；好转：疼痛、麻木等症状减轻，X线片有改善；未愈：疼痛、麻木等症状无减轻，X线片无改变。3．2统计学分析计数资料的比较采取χ2检验，计量资料的比较采取t检验。3.3结果两组患者治疗后疗效结果见表1。表1两组患者治疗后疗效（略）由表1可知，经统计学分析，两组疗效的比较差异有显著性（P<0.01），说明

7、试验组疗效明显优于对照组。　　4讨论祖国医学认为神经根型颈椎病属于“痹证”范畴，《素问·痹论》云“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”，以神经根型颈椎病的典型症状为上肢放射痛，故神经根型颈椎病应多属行痹、痛痹范畴，所以应本着祛风寒、通经络、止痹痛为治疗原则。本研究采用的火针疗法具有针刺和热灸的双重作用，治病机理在于在针刺的基础上再加上强热刺激相应穴位，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑机能，使经络通，气血行。人身气血喜温而恶寒，寒则凝聚不通，温则流而通之，治风先治血，血行风自灭。火针疗法借火

8、力，祛除风寒，使经络得通，痹痛得除。现代医学认为神经根型颈椎病主因颈椎损伤、退变，造成神经根出口狭窄，从而压迫颈脊神经根，引起颈、肩、臂一侧或双侧酸、麻、痛、胀等一系列临床表现的疾病。颈脊神经受压迫后，轻度可出现短暂的神经功能丧失，重度则出现神经根