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时间：2018-12-04
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1、县级局技术机构质检项目申请书机构名称：（盖章）主管部门名称：（盖章）申请日期：甘肃省质量技术监督局制填表说明1．本表按《甘肃省质量技术监督系统县级局技术机构质检项目建设管理规定》编制。2．墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。3．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第页，共页。4．“主管部门”指技术机构的行政主管部门。5．本《申请书》应与《实验室资质认定申请书》对应内容一致。附件质检机构基本情况一览表质检机构名称行政主管部门名称质检机构地址质检机构电话邮政编码人员情况总人数技术人员人数工程师以上人数大专学历以上人数负责人姓名职务/职称所学专业
2、从事专业年限申请检验项目的产品类别设备固定资产（万元）设备总台(件)数实验室总面积(m2)恒温（m2）当地企业及产品情况：质检机构人员一览表第页共页序号姓名性别年龄文化程度职称所学专业从事本技术领域年限现在部门/岗位本岗位年限备注注：备注栏内填写：“正式人员”、“合同制人员”。-21--22-仪器设备（标准物质）配置一览表第页共页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备名称、型号/规格技术指标溯源方式有效截止日期备注测量范围准确度等级/不确定度序号名称资金来源投入资金总额县局自筹资金市、州局补助资金申请质检项目可行性研究报告
3、(简要社会效益、经济效益分析)市、州质量技术监督局审核意见年月日（公章）专家组评审意见省质量技术监督局审批意见年月日（公章）
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