《约束带的使用》word版

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1、约束带的使用时间：2017年6月30日地点：护士站主持人：庞晴主讲人：梁丹参加人员：一、目的（1）为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为或严重消极等导致个人或他人的伤害。(2)为了保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行。二、适用对象：(1)凡伴有严重消极自杀之念及行为的患者。（2）极度的兴奋躁动及行为紊乱的患者。（3）有强烈出走意图并有行为的患者。（4）各种治疗护理不配合的患者。（5）严重躯体疾患伴意识不清的患者。（6）突发冲动、自伤、伤人、毁物的患者。（7）木僵患者。三、约束带的分类根据部位的不同，约束带可以分为肩部约束带、手肘约束带或肘部保护器、约束手套、约

2、束衣及膝部约束带等。⑴宽绷带:常用于固定手腕及踝部。⑵肩部约束带：用于固定肩部，限制患者坐起。⑶膝部约束带：用于固定膝部，限制患者下肢运动。⑷尼龙搭扣约束带：用于固定手腕、上臂、踝部及膝部。一、操作严格来说必须咬医嘱方可执行,紧急情况下（如病人出现自伤伤人行为，甚至危及自生或他人生命时）护士可先执行约束，后请示医生。1、评估患者：⑴评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。⑵评估需要使用保护具的种类和时间⑶向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。2、操作要点：⑴肢体的约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝

3、部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床单元及用物。⑵肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，床侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被，整理床单元及用物。⑶指导患者：①告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。②告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。③指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。一、注意事项

4、1、约束位置应舒适，应保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全。2、使用约束带时，约带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1—2手指为宜。约束带固定于床上的接头要隐蔽，以病人看不到、摸不到为宜。肩部保护时腋下要填棉垫，必须打固定节，勿使其松动以免臂丛神经损伤。3、注意每15—20分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。4、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况，解除

5、约束的时间等。约束带必须班班交清，对约束病人进行床头交接班，清点约束带，仔细观察约束带松紧度、病人皮肤情况及基础护理等情况。