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1、三种方法检测尿液草酸钙结晶的对比分析肖雪野（成都市新都区第二人民医院检验科610501）【摘要】目的探讨UF-1000i全自动尿沉濟分析仪法、未离心尿液镜检法及离心尿液镜检法检测草酸钙结晶的异同及各项性能指标。方法用UF-1000i全自动尿沉濟分析仪、未离心尿液镜检法、离心尿液镜检法同时检测门诊病人尿液509份。结果UF-1000i全自动尿沉濟分析仪检测草酸钙结晶阳性率为10.2%，未离心尿液镜检法检测草酸钙结晶阳性率为17.1%，离心尿液镜检法检测草酸钙结晶阳性率为25.5%,三者结果之间的两两
2、对比分析，差异兵有显著性（P<0.05）o结论尿沉濟分析仪、未离心尿液镜检法、离心尿液镜检法检测草酸钙结晶阳性率依次升高且差异性显著，虽UF-1000i检测草酸钙结晶特异性较高，假阳性率较低，但仍不及尿液显微镜检测。【关键词】尿液草酸钙结晶镜检UF-1000i全自动尿沉濟分析仪【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0070-02日木SYSMEX公司1995年研发的UF-100尿沉濟分析仪开创了尿沉濟检测的自动化，得到了许多医院的认可。该系列仪器
3、在检测红细胞和草酸钙结晶时，会产牛.相互干扰造成红细胞检测值的升高，草酸钙结晶计数的偏低［1］。结石病患中草酸钙结石占80%-84%［2］，是发病率最高的结石症。根据Robertson结石生成模型，草酸钙结晶是形成草酸钙结石过程中不可或缺的一部，因此结晶尿是不可忽视的，木实验对UF-1000i全自动尿沉濟仪器（以下称尿沉濟分析仪）、未离心尿液镜检法及离心尿液镜检法检测草酸钙结晶的结果进行了比较分析。1材料与方法1.1仪器与试剂UF-1000i全自动尿沉濟分析仪及其配套试剂和质控品（日木SYSMEX
4、公司生产），双目显微镜（奥林巴斯型号：CX21FS1）,低速离心机（安徽中科中佳科学仪器有限公司产型号：KDC-2044）,尿沉渣计数板（Shih-YungmedicalInstrumentsCo.Ltd产，规格9×9×0.1mm）,刻度离心管（姜堰市天力医疗器材有限公司生产）。1.2标本来源随机收集四川省医学科学院•四川省人民医院门诊病人尿样509份。1.3试验方法用一次性尿杯收集就诊者尿液12ml,倒入一次性试管，严格按照仪器使用说明书将实验标本随平常病人标本
5、一起检测（测定过程中使用SYSMEX公司提供的质控品进行质控），并打印报告，结果阴阳性的判断参照《健康成年人尿沉渣定量检测评价》［3］，并且结晶阳性标本数砬减去镜检为非草酸钙结晶标本数。将剩余的尿液标本混匀取一滴充入计数板，先用低倍镜对草酸钙结晶分布情况进行观察，然后换为高倍镜对其进行观察，结果记录参照《尿沉渣检查标准化的建议》［4］。取混匀后的尿液10ml倒入刻度离心管，25°C,400g,离心5min,弃上清液至0.2ml,混匀后取一滴充入计数板，对草酸钙结晶和红细胞进行观察并记录结果。所有实
6、验操作均在2h内完成。1.4统计学处理计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1三种方法检测草酸钙结晶的结果见表1-表3。F-1000i全自动尿沉渣分析仪法、未离心尿液检测法及离心尿液检测法三者的阳性率分别为10.2%、17.1%和25.5%。UF-1000i与未离心尿液镜检法检测草酸钙结晶结果，经卡方检验，χ2=15.1,P<0.005,两方法测定草酸钙结晶结果具有显著性差异。未离心与离心尿液镜检草酸钙结晶，经卡方检验,χ2=36.3
7、,P<0.005,两方法测定草酸钙结晶结果具奋显著性的差异。UF-1000i与离心尿液镜检法检测草酸钙结晶结果，经卡方检验，χ2=49.1,P<0.005,两方法测定草酸钙结晶结果具有显著性差异。2.2以离心尿液镜检法检测草酸钙结晶为标准，尿沉渣分析仪法和未离心尿液镜检法检测草酸钙结晶的各项指标评价见表4.表4尿沉渣分析仪和未离心尿液镜检法检测草酸钙结晶各项指标评价结果灵敏度特异度假阳性率假阴性率符合率UF-1000i22.3%93.9%6.1%77.7%74.4%未离心尿液镜
8、检法63.8%98.9%1.1%36.2%90.0%3讨论UF-lOOOi在对标本检测结晶吋，会将所奋的结晶都进行计数而不会分类因此应在UF-1000i结晶阳性中数中，以镜检为标准将非草酸钙结晶标本除去。由表4可见,UF-1000i灵敏度明显低于镜检，其检测草酸钙结晶的能力不及镜检。UF-1000i检测草酸钙结晶假阴性率高达77.7%,草酸钙结晶在尿液中的形态多种多样，主要有折光性强的八面体、哑铃形、饼形和球形等。在尿沉渣仪器对标本进行稀释和加热的时候，不能去除草酸钙结晶，并i其着
