炎症的双面性

《炎症的双面性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、1120130367生命科学学院生物化学与分子生物学高靖辰13820218053g13820218053@126.com炎症的双面性所谓炎症，也就是我们平时所说的“发炎”，主要表现为红、肿、热、痛。一提到“发炎”，大家总会下意识的想到伤口发炎、扁桃体发炎、咽炎、肺炎等疾病。一般都会认为炎症是一种危害人体健康的病症，需要吃抗炎药消炎之类的进行抵御。但是实际上从理论上讲，炎症是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应，是人体针对刺激的一种正常反应。尽管炎症现象具有多样性，但是从根本上讲，炎症还是一种对有害条件的适

2、应性反应。从这个角度看，从有益的和有害的方面都可以用来解释炎症。炎症在适当情况下是有益的，但是当组织损伤过度时，炎症很容易成为有害的。为了更好地理解炎症和炎性疾病，我们需要考虑在人体中，炎症的发生机理和反应过程。一、炎症的发生机理首先，我们需要了解一下炎症的发生机理。炎症到底是怎么发生的呢？一般来说，引发炎症的因素可能是多种原因，例如理化因素，包括高温、低温、射线、激光、微波、机械性损伤以及氧化氮、二氧化硫等有毒化学物质都可能引发炎症；生物因素就是那些侵入人体的病原微生物，包括各种细菌、病毒、立克次体、霉菌、螺旋体、寄

3、生虫等病原体，都可能引发炎症；另外还有异常的免疫反应，例如过敏性鼻炎、类风湿性关节炎等。当人体受到上述伤害性刺激后，会产生生物信号传递给附近的细胞，引导机体进行刺激性反应，也就是炎症反应。孙茹,骨骼肌损伤与修复过程中炎症反应与肌卫星细胞再生关系的研究,2009,东北师范大学.第83页.绝大多数炎症以渗出性病变为主，其表现为炎症局部血管明显扩张充血、组织水肿、大量细胞渗出、其中以白细胞渗出为主。炎症过程中白细胞起着至关重要的作用，因为无论是对感染源的直接杀伤，还是对坏死细胞的吞噬、清除，都是依靠白细胞来完成的。白细胞从血

4、管内渗出进入炎症局部的现象称为白细胞浸润。渗出作用中最重要的就是将血流中的白细胞输送到炎症所在之处。以血管反应为核心的渗出现象是炎症的重要标志，也是机体抵抗感染原的主要防御性手段。二、炎症的反应过程在炎症中首先发生反应的是一种叫做肥大细胞的免疫细胞，这种细胞会分泌组织胺、趋化因子等炎性介质，这就会导致小动脉血管扩张，激活其他白细胞，并且可以血管壁的通透性增强，有利于新激活的白细胞从血管壁中透过，移动到受伤的组织细胞附近。白细胞的渗出是主动性的游出，但是由于血管壁完整性遭到破坏，红细胞往往会跟着被动漏出。同时由于血管壁的

5、通透性增强，血浆的各种其他成分也会渗出，这样一来，渗出液中就富含蛋白质和细胞成分，在组织内积聚形成水肿。与此同时，由于致炎因子会对炎症区域的组织造成损伤，使得组织内氧化酶的活性降低，组织代谢转变为由无氧酵解为主，周围组织代谢亢进，充血、发热。另外，肥大细胞产生的炎症介质还会产生致痛作用。这也就是“发炎”主要表现为红、肿、热、痛的原因。不过肥大细胞引发的反应只是炎症的初始反应，其激活的白细胞，包括中性粒细胞和巨噬细胞才是炎症反应的中心细胞。其中中性粒细胞作为第一道防线，会释放穿孔素、自由基、酯酶等一系列具有细胞毒作用的炎

6、性介质，直接对感染原进行有效杀伤。之后的巨噬细胞起着更重要的作用，巨噬细胞可以说是炎症阶段的主要吞噬细胞，它能够清除机体损伤处组织和细胞的坏死碎片以及病原体等，同时，巨噬细胞也可以分泌许多具有杀伤性的炎症介质，直接杀伤感染源。另外，由于巨噬细胞释放的细胞因子的种类和含量在炎症反应的不同时间有所不同，其自身吞噬物变化亦具有与时间相关的特点，而且巨噬细胞在形态上易于观察和检测，这些特征使得巨噬细胞可以作为检测炎症反应的重要手段。巨噬细胞作为炎症反应的主要作用细胞，在不同条件下，有着明显的形态和功能差异。通过表型分析鉴定巨噬

7、细胞类型可以更好的研究巨噬细胞的功能多样性。目前根据活化状态、发挥功能以及分泌因子的不同，巨噬细胞主要可分为经典活化的M1型巨噬细胞和选择性活化的M2型巨噬细胞。周宪宾与姚成芳,巨噬细胞M1/M2极化分型的研究进展.中国免疫学杂志,2012(10):第957-960页.M1型巨噬细胞主要分泌促炎因子，在炎症早期承担着重要作用；而M2型巨噬细胞表达抑制炎症因子，在炎症后期起着抑制炎症反应以及组织修复的作用，如下图所示。图1不同分型巨噬细胞的刺激物和选择性表达的功能性质Mantovani,A.,etal.,Thechemo

8、kinesystemindiverseformsofmacrophageactivationandpolarization.TRENDSINIMMUNOLOGY,2004.25(12):p.677-686.Figure1.Inducersandselectedfunctionalpropertiesofdifferentpolar