乡卫生院妇产科急诊救治水平的提高策略

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1、乡卫生院妇产科急诊救治水平的提高策略郭霜花(河南省虞城县杜集镇卫生院妇产科476334)【中图分类号】R197.61【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0384-01【摘要】目的探讨乡卫生院提高妇产科急诊救治水平的策略。方法选择我院在2009年3月-2012年9月间妇产科院前急诊683例，对其接诊•病症、转诊过程、路况等进行分析。其中产科急诊患者665例，括正常临产263例,难产患者106例，产科出血患者237例，孕期综合征患者47例，产后并发症患者12例。妇科急诊患者18例，其中括功能性子宫出血患者15例，盆腔肿瘤患者3例。结

2、果木组病例特点，首先以急诊入院为主，全部683例患者中木乡占657例，占96.19%,临近乡镇急诊26例，占3.81%;其次以产科急诊，特别是难产患者为主，其中产科急诊共665例，占97.36%;最后接诊里程、用时较长，且路况一般较差,657例求诊患者中，接诊半径在5-30公里间的患者占85.7%,路况中为III级或以下路面的占90%。结论乡镇卫生院应该加强自身的技术人员配备，保证接诊转诊和抢救的质量。对于失血过多导致休克的产妇，应该由专人携带血源，进行就地抢救。另外，还应该加强医务人员的职业技能培训，使妇产科的急诊抢救能力得到有效的提升，还应该对产妇的转院适应症进

3、行严格的掌握，避免和减少途中分娩。【关键词】乡卫生院妇产科急症救治乡镇卫生院妇产科急诊救治水平的提高，有利于进一步做好妇产科急救工作，既和产妇的生命安全有着密切的关系，也有利于人口质量的提升。木文对我院在2009年3月-2012年9月间683例妇产科院前急诊患者进行回顾性的分析，现报道如下。1资料与方法1.1资料选择我院在2009年3只-2012年9月间妇产科院前急诊683例，对其接诊，病症、转诊过程等进行分析。其中产科急诊患者665例，包括正常临产263例，难产患者106例，产科出血患者237例，孕期综合征患者47例，产后并发症患者12例。妇科急诊患者18例，苏中

4、包括功能性子宫出血患者15例，盆腔肿瘤患者3例。1.2方法对全部683例妇产科院前急诊患者的接诊，病症、转诊过程、路况等进行分析。2结果本组病例有以下特点：首先以急诊入院为主，全部683例患者中本乡患者急诊657例，占96.19%,临近乡镇急诊26例，3.81%；其次以产科急诊，特别是难产患者为主，其中产科急诊共665例，占97.36%;最后转诊里程、用吋较长，且路况一般较差，657例求诊患者中，接诊诊半径在5-30公里间的患者占85.7%,路况中为III级或以下路面的占90%o3讨论难产患者中急诊入院，大多己失去最佳手术及转诊上级奋更好救治条件医院的机会，最为严重

5、的就是产科出血，产科出血包括产后出血和妊娠出血，是产妇在妊娠期以及分娩中较为严重的并发症，产科出血一旦发生，会有大量的出血，病情较为凶险，可能导致产妇在短吋间内由于大量出血而引发休克，乡镇医院没有血源，对母婴生命安全造成严重的威胁。因此加强基层卫生院妇产科急诊救治工作，提高急诊救治的水平，对孕产妇死亡率的降低以及保障母婴健康奋着重要意义。为了使妇产科急诊救助工作得到加强，乡镇卫生院应该采取以下的措施。1把妇幼保健工作放到重中之重，使广大群众了解冇病早求医，放弃不到万不得己不去医院的思想，以至于失去最佳救治吋期，也给接诊医生造成被动局面。3.1加强医院妇产科的技术配备

6、，尽量减少被动转诊。主管部门应该将妇产科的建设放在乡镇卫生院建设的重要位置之上，由上级医院派遣骨干到达乡卫生院进行代职带教，对现奋妇产科医护人员应该加强职业技能的培训，并分期、分批到上级医院进行进修。3.2建立血源队伍，保证急诊输血的血源，为危重病人的急诊抢救创造条件。由于乡卫生院一般距离市区较远，ii路况较差，不能够及吋从市中心的血站得到补给。因此当务之急是建立急诊输血的血源队伍，当遇到大出血的产妇吋，能够及时进行血液的补充，降低死亡率以及随后并发症的发生几率。3.3乡镇卫生部门应该把转诊和抢救的成功率作为医疗服务的考核评价内容，以增强医护人员的责任感。一般来说妇

7、保指标较为严格，医护人员有着浓重的害怕承扪风险的思想，因此在产科急诊过程中，产妇病情出现变化，医护人员不是积极采取措施进行抢救，而是呼叫转院。对于这种现象，乡卫生院应该加强职业道德的教育，对于通过努力能够进行抢救的急诊产妇，应该积极进行处理，尽量就地抢救。综上所述，乡镇卫生院应该加强自身的技术人员配备，保证转诊和抢救的质量。对于失血过多导致休克的产妇，应该由专人携带血源，进行就地抢救。另外，还应该加强医务人员的职业技能培训，使妇产科的急诊抢救能力得到冇效的提升，还应该对产妇的转院适应症进行严格的掌握，避免和减少途中分娩。参考文献［1］张绍军，李新民，任彦孔.依据