开塞露在烧伤康复期患者皮肤护理中的应用

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1、开塞露在烧伤康复期患者皮肤护理中的应用(昆山市康复医院江苏昆山215300)【摘要】目的:探讨开塞露对烧伤康复期皮肤护理的作用。方法:我科住院烧伤康复期患者23例随机抽取20例分为对照组及观察组,两组均常规清理皮屑及穿戴压力衣,对照组涂抹一般润肤产品,观察组用开塞露涂抹瘢痕牛.长皮肤,观察两组效果。结果:观察组疤痕牛.长皮肤湿润度、光滑、瘙痒感下降显著优于对照组(P<0.01)。结论:开塞露能有效保持皮肤湿润,缓解干裂及瘙痒症状,且操作简单,价格低廉,很值得应用推广。【关键词】烧伤康复期;开塞露;疤

2、痕皮肤护理;干裂;瘙痒【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)18-0179-02全身多处大面积深度烧伤患者经过植皮术创面愈合后形成明显增牛.性瘢痕,高出皮面,皮肤结构及功能都发生了很大程度的改变,瘢痕皮肤变得坚硬、干燥、皲裂、无弹性,局部感觉异常瘙痒并伴疼痛,均岀现散在的不同程度的残余创面,再加上挛缩的疤痕使关节脱位,畸形,僵硬,严重影响患者肢体功能及生活质量,患者每天都生活在十分痛苦当中。面对重重难题,我们科医生运用了大量的,不同种类的抗疤痕,改善疤痕皮肤

3、的各种药物,也起到了不同程度的效果,但是面对疤痕皮肤的干裂,大量脱屑,奇痒无比症状却另人很头痛。意外发现开塞露竞然可以缓解这些症状,于是,我们就根据患者的情况分组进行观察,取得较好的效果,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我科2015年03月〜2016年5月全身大面积深度烧伤康复期住院患者23例,抽取部分为对照组与观察组各10例。对照组男8例,女2例,平均年龄35.3岁,平均病程1.5年,烧伤面积85%〜99%.深II〜III度,其中皮肤干燥伴严重瘙痒者9例;观察组男10例,女0例,平均年龄33

4、.4岁,平均病程1.5年,烧伤面积95%〜99%,烧伤深度II〜III度,皮肤干燥伴瘙痒者10例;两组患者一般资料经统计学分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所冇患者烧伤面积达85%〜93%。1.2方法两组患者均在进行康复治疗,常规浸浴或水疗后清理凸起皮屑后,对照组在瘢痕皮肤干燥部位涂抹温和无刺激性抗瘢痕营养药膏,轻轻拍打5〜lOmin,每天1次,再穿戴压力衣。观察组用开塞露,均匀涂抹在瘢痕皮肤的干燥部位,再穿戴压力衣。1.3评价方法根据瘢痕皮肤的症状和体征改善程度分为明显、不明显和无效。明显:

5、疤痕皮肤光滑、红润、无脱屑,或皮屑明显减少,疤痕瘙痒症状明显减轻,持续时效长;有效:疤痕皮肤较光滑、较湿润,疤痕瘙痒症状减轻,有少许皮屑;无效:疤痕皮肤见明显皮屑及瘙痒症状无改善。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件,计数资料以率(%)表示,率的比较采用χ2检验。α=0.05o1.结果观察组总有效率为100%,显著高于对照组的60%(P<0.01)。2.讨论开塞露的主要成分是甘汕,硫酸镁,蒸馏水混合而成的糖浆样溶液,一般用于治疗便秘,很少外用。此药为何能缓解瘢痕皮肤的干燥和瘙痒

6、症状呢?甘油是一种高渗液体,经过稀释后可以起到保湿锁水功效,其保湿机理是在皮肤角质层表面形成隔离膜,防止皮肤表面水分减少,保护皮肤免受外界刺激,是一种很好的保湿剂及护肤品。但是深度烧伤后皮肤结构及功能受到严重破坏,移植后的皮肤的分泌及吸收能力较正常皮肤差等等因素。增生期的瘢痕处于过度增生,水肿,这吋开塞露中所含的高渗性甘汕可以很快吸收纤维细胞中的水分,使细胞脱水,从而使瘢痕组织水肿减轻,抑制纤维细胞的增生,减少皮肤角质层细胞的异常裂变,而皮屑明显减少,降低了皮屑对新生的表皮组织刺激,进一步缓解瘙痒症状。烧

7、伤后瘢痕皮肤吸收及分泌功能明显下降,很难吸收外界的营养物质,皮肤失去保湿作用,经过稀释的甘汕作为隔水层,能封闭局部皮肤,保持瘢痕皮肤表面的清洁与滋润,使皮肤弹性增加,减少功能锻炼过程中所形成的压力性水泡,改善关节活动及疼痛等。另外,开塞露经济实惠,操作简单,只要把开塞露均匀涂抹在湿润的瘢痕皮肤上即可。烧伤瘢痕的增生期长,瘢痕面积大,且干燥症状持续,需人量润肤品,开塞露可减轻部分家庭的经济压力,因此,开塞露应用于烧伤瘢痕皮肤护理,值得临床推广应用。另外,烧伤后患者的饮食选择也不容忽视。适当的饮食可以增强皮肤

8、的修复。因为大面积烧伤的患者植皮后瘢痕的增生特别明显,疤痕组织韧性高,弹性差,在康复锻炼的过程中,不断的牵拉,会引起大小不同的张力性水泡,大的水泡无法自行吸收,只能予以剪开,消毒处理。再加上移植的皮肤本身修复能力差,很难自愈,这样以来就会形成新的创面,每天都要消毒换药,人人增加了我们的工作量,也给患者带了更多痛苦。所以,烧伤患者应食入高蛋白、高热量、高纤维素富含维生素的食物,切忌食欲:冷、辣、酸等刺激性食物。1.总结大面积烧伤

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