痤疮(痘痘)与饮食

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1、痤疮（痘痘）与饮食痤疮是常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病，目前认为，发病与下列因素有关：①炎症介质在皮肤上释放；②毛囊角化过程异常导致粉刺；③受雄激素水平或雄激素受体敏感度调控的皮脂腺增生、分化；④痤疮丙酸杆菌在毛囊的增殖。饮食作为人类摄取多种物质的重要途径，与痤疮之间的关系在历史上一直受到争议。Bowe等认为，痤疮与碳水化合物、牛奶及奶制品、抗氧化剂、碘、巧克力等有关；而Ω3脂肪酸、维生素A、E和锌有益于痤疮好转。一、痤疮与碳水化合物1.血糖指数和血糖负荷的概念和意义：血糖指数是反映不同碳水化合物对于餐后血糖影响的指标。血糖负荷是在血糖指数的基础上，将摄人的碳水化合物的质量和数量结合用来评价膳食

2、中的血糖效应，较血糖指数更为准确。2.膳食碳水化合物：是维持生命活动的主要营养元素。Cordain等对少有患痤疮的人群(巴布亚新几内亚Kitavan岛民和巴拉圭原始部落狩猎者)进行流行病学研究，发现日常饮食中低血糖负荷碳水化合物占了很大比例，且很少食用牛奶及乳制品；他们认为典型的西方饮食高血糖负荷碳水化合物会加重痤疮的程度。在这篇文献报道后，皮肤学家和营养学家开始应用血糖负荷为观测指标，对碳水化合物与痤疮的关系进行了一系列研究。Kaymak等比较了痤疮患者及健康对照组的日常饮食习惯，认为两者饮食的血糖指数没有显著差异。Smith等进行了3个大型低血糖负荷饮食对照试验，结果表明，低血糖负荷饮食

3、较对照组可有效减轻痤疮症状。最近的研究报道，Burris等对纽约248例青少年的痤疮严重程度和饮食习惯进行统计分析，认为中重度痤疮患者饮食有着更高的血糖指数友情提示：目前市场上很多祛痘方法号称见效快3-7天就可以永不复发等诱导性广告切勿相信。冰冻三尺非一日之寒，不经常长痘的人稍微注意下生活习惯就可以消失，但是长期反复长痘的人肯定是体内阴阳失调了，需要通过调理才能轻松祛痘。医学上也不存在永不复发的祛痘说法！需要简仲堂帮您评测痘痘类型请关注我们的官网或公众号。我们免费提供祛痘评测，告诉你的痘痘属于哪种类型，究竟为什么一直反复长！还会分享一些常见的预防和改善方法。。Wolkenstein等对法国痤

4、疮患者进行调查后发现巧克力、甜食这样的高血糖负荷碳水化合物与痤疮发生有关。近几年亚洲学者也做了很多相关研究。Kwon等将32例轻到中度痤疮患者随机分组，给予10周低血糖照组有所改善。作者对皮损进行了组织病理检查，发现实验组皮脂腺显著减小，皮肤中胆固醇调节元件结合蛋白与健康日常饮食回顾分析，认为痤疮组较对照组摄入的碳水化合物血糖负荷更高。综上所述，高血糖负荷碳水化合物可疮的皮损程度。这可能与高糖负荷碳水化合物显著增加血浆中胰岛素浓度有关，胰岛素增加会引起胰岛素样生长因子1(IGF-1)增加和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)降低，从而会减少转录因子Fox01在细胞核的含量。痤疮发病机

5、制中重要因素，如雄激素受体激活、皮脂生成增加、炎症发生都与细胞核中Fox01减少有关。二、痤疮与牛奶及奶制品牛奶与痤疮的发生发展关系也是近年研究热点。2005—2008年，Adebamowo等对痤疮与牛奶的关系进行了大队列研究，发现痤疮严重程度与摄人牛奶呈正比，特别是脱脂牛奶。随后，更多皮肤学家开始重视牛奶与痤疮发生的关系，DiLandro等对205例中到重度痤疮患者及358例轻度痤疮患者或正常人群进行比较，认为牛奶特别是脱脂牛奶能增加痤疮的发生风险。在亚洲的研究中，Ismail等认为牛奶对痤疮发生差异显著。除了流行病调查外，也有针对牛奶乳清蛋白导致痤疮的临床报道：5个健康成年男性在食用浓缩

6、乳清蛋白(一周3～7次)后出现痤疮：有研究者对30例乳清蛋白食用者分别在食用乳清蛋白前、30d及60d进行皮肤检测，发现在30d后所有人均有不同程度的痤疮皮损，在女性无痤疮及无痤疮家族史的人群中发生更为突出。基于目前的研究，认为牛奶及奶制品，特别是脱脂牛奶对于痤疮的发生有着促进作用；可能与牛奶可以促进胰岛素分泌有关，且乳清蛋白是肠抑胃肽的诱导剂，后者可刺激胰岛素分泌。三、痤疮与Ω3脂肪酸Cordain等认为，富含Ω3脂肪酸的饮食在痤疮低发人群中起着重要的作用。Ω3脂肪酸包括仅亚酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸，有益于冠心病、高脂血症等疾患伪。Rubin等对例痤疮患者给予了Ω3脂肪酸辅助治疗后

7、，痤疮炎症得到了改善。Khayef等对于13例痤疮患者给予Ω3脂肪酸治疗，8例患者得到改善。Jung等进行了Ω3脂肪酸治疗痤疮的随机双盲对照试验，证明Ω3脂肪酸治疗组皮损都较对照组的痤疮皮损显著好转。Calder等认为，Ω3脂肪酸可以通过激活G蛋白偶联受体120(GRPl20)和过氧化物酶体增殖物激活受体α(NRlC3)，从而控制炎症细胞信号传导及基因表达，抑制炎症反应的很多方面：如白细胞的趋化、细胞黏附分子