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时间:2018-12-03
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1、助产士助产安全的探讨与体会袁惠琴董淑萍(新疆吉木萨尔县人民医院妇产科新疆吉木萨尔831700)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0332-02助产士助产的安全管理是整个产科护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷,差错,事故等问题。结合我院产房实际情况,健全和完善科室管理制度,加强制定管理目标,近年来无护理差错事故发生。1产房常见的护理安全风险产房易发生差错事故及护理缺陷的环节很多,一旦发生失误,影响产妇和新生儿两条生命的安危。1.1新生儿抱错没认真查对床号和新生儿母亲姓名。1.2用错药没认真
2、查对医嘱,没做到三查八对一注意。1.3异物遗留在阴道内如纱布、棉球等。1.4意外事件1.4.1产妇坠床,滑倒。1.4.2新生儿碰伤。1.5分娩并发症。1.5.1阴道壁血肿。1.5.2产后出血。1.5.3羊水栓塞。1.5.4会阴三度裂伤。1.5.5新生儿窒息。1.5.6脐带脱垂。1.5.7新生儿产伤。1.5.8子宫破裂。2安全管理2.1制度保障完善系统的规章制度是建立质量管理体系的前提,是防止差错事故提高工作质量的保证。2.1.1产房的一般制度抓好落实产房人员规则,清洁卫生制度,消度隔离管理制度,接送病人制度,各类人员岗位责任制及考勤制度,奖惩措施。2.1.2安全管理制度术前做到六查十二对三
3、到位制度。六查:接病人查(病区床号姓名性别住院号诊断术前准备药物过敏)所需药品、物品、药物过敏情况、火菌器械、敷料是否合格、用药是否齐全适用。三到位即急救物品、吸引器、氧气到位。2.2定期开展护理安全讨论对科内人员变动、新护士上岗、科内护理工作内容增加等变化,有些制度落实有可能偏差。针对这些情况,定期开展护理安全教育,对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论,提出整改措施,并重温各项护理安全防范措施,增强责任心,做到警钟长鸣。平吋形成分级督促制度,发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩。2.3加强业务学鼓励支持护理人员参加各级护理学历自学考试,选派业务骨干外出听课学习及学术交流会,要求护
4、士每人订阅各类护理刊物,加强三级训练,提高专业业务技能及应急能力,做到术中主动配合。3建立完善产房管理制度3.1产房护士要在身体素质好的基础上必须有严肃认真的工作作风,刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。3.2建立健全的各项规章制度和岗位职责及定期清洁卫生消毒制度,每天空气消毒一次,每月空气细菌培养一次,每日术毕清洁、消毒分娩室。3.3严格执行各项规章制度与岗位责任及参观制度,严格执行各项无菌技术操作规程,严格区分三区,标识明显,加强三区管理。3.4严格执行查对制度和交接班制度,特别是新生儿母亲的姓名,新生儿性别的核实,器械、敷料及一切用物数量的清点和核对,按要求写好产后一切登记本
5、的记录,防止差错事故的发生。3.5严密观察病情,注意安全护理,防止安全护理,防止因护理不当引起的产后大出血、坠床等。3.6新生儿交家属时要对好床号和姓名、新生儿性别,避免不必要的纠纷。3.7做好助产器械保管、维修、清点工作,建立登记制度,対贵重仪器要求专人保管和清洗、消毒、包装。3.8急救器械和药物按要求定位放置,每班清点。保持性能良好,护士能熟练掌握使用方法和操作程序。3.9消毒物品与未消毒物品分别放置,标志要明确、清晰,消毒日期符合要求,按消毒日期先后放置。4体会要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障,其次要保障护士专业技术素质的提高和护士的岗位培训及带教工作,建立手术室管理手册
6、,在工作中有章可循,有据可依,对新护士来说是工作行动指南,一根离不开的拐杖,每个人都必须在一个工作环节上遵循操作规程,举一反三,就可能将差错或事故消火在萌芽状态。
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