中医推拿治疗失眠症的临床疗效分析

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1、中医推拿治疗失眠症的临床疗效分析胡云胜（成都市新津县文井乡卫生院四川成都611442）【摘要】目的探讨通过中医推拿治疗失眠症的临床疗效和安全性。方法120例功能性失眠症患者，随机分为推拿组（中医推拿治疗组）和对照组（舒乐安定治疗组）各60例，两组患者均给予4周治疗，对两组患者治疗后的临床疗效和不良反应进行比较。结果推拿组治愈44例，有效13例，总有效率为95.0%;对照组治愈34例，有效16例，总有效率为83.3%。比较两组患者总有效率，差异明显（P<0.05）,具有统计学意义。对照组有1例患者出现口干，

2、推拿组未发现不良反应。结论应用中医推拿治疗失眠症，可获得良好的治疗效果，且无不良反应，临床安全性高，值得临床推广应用。中医认为，失眠症属“不寐”、“不得眠”的范畴，病因机制较为复杂,临床较难治疗，增加了患者的思想负担，严重影响患者身体健康；同时，失眠症患者常因较差的身体素质及较低的免疫功能，失眠症对患者身体健康构成了严重威胁。目前，临床上常用镇静催眠药治疗失眠症。然而，长期服用安眠药往往导致成瘾性及疗效下降等不良现象，给患者身体健康带来了一定负面影响。笔者通过临床实践发现，我院的功能性失眠症患者经过推拿手法疗治

3、后，治疗效果显著,推拿疗法临床安全性高，值得推广。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年6月-2010年6月收治的120例功能性失眠症患者，随机分为推拿组和对照组各60例，推拿组给予中医推拿治疗，对照组给予舒乐安定药物治疗。按照《中医病证诊断疗效标准》［1］中有关不寐证的临床诊断标准选择病例，严重肝肾功能不全者、严重感染者及肿瘤患者等均排除。60例推拿组患者，其中男性20例，女性40例：年龄15-86岁，平均43.6岁。病程1-45个月，平均22.1个月。60例对照组患者，男性20例，女性40例，年龄18

4、〜83岁，平均42.8岁。病程1-48个月，平均21.8个月。对两组患者年龄、性别、病程等方面进行比较，差异均不明显(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者睡前服用舒乐安定片1-2片。推拿组患者给予中医推拿治疗,方法为：①头面及颈肩部操作。拇指揉按印堂、神庭、本神、百会、太阳、睛明、攒竹、四神聪、鱼腰、角孙、风池、神门、安眠等穴。具体操作为：患者取坐位或仰卧位，医者站于患者头侧。医者先用一指禅推法从印堂至神庭往返5-6次。再母指按揉印堂、神庭、攒竹、晴明、本神、太阳、凤池等安心宁神，每穴Im

5、in,速度均匀，力量柔和，富冇节律性，并结合抹前额3-5次；自前额发际处到风池穴处用五指拿法，重复3-5遍。做约Imin的双手扫散法；自前额部到头顶用指尖击3-6遍。②腰背部操作。取心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等穴以及背部督脉、华佗夹脊穴等部位。操作：患者取俯卧位。医者在患者背部、腰部用滚法操作，以心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等穴为治疗重点，吋间约为5min。捏脊3〜4遍，自下而上，掌推背部督脉3-4遍，自上而下。③辨证加减：a.心脾两虚。以多梦易醒、面色少华、心悸健忘、头晕S眩以及神疲肢倦、饮食无

6、味、舌淡苔薄、脉细弱等为主症。指按、指揉心俞、脾俞、胃俞及神门、天枢、足三里、三阴交穴，每穴约lmin;横捺命门，以透热为度。b.阴虚火旺。主症:心悸不安、健忘、头晕耳鸣、腰酸足软、五心烦热、口干少津、舌红少苔、脉细数。宜加推桥弓穴，左右两侧各20-30次，横捺肾俞，以透热为度。c肝郁化火。心烦不寐，急躁易怒，甚至彻夜难眠，S赤耳鸣、U苦而干，舌红苔黄，脉弦数。当加按揉太冲、肝俞、胆俞、凤池、期门、章门、内关、祌门、足三里等穴，每穴1-2分钟。两组患者均持续给予4周治疗后观察治疗效果。1.3疗效评价标准临床判定

7、的疗效标准按照《中医病证诊断疗效标准》中冇关中医病证的标准进行：治愈：睡眠恢复正常，临床症状消失；有效：睡眠基本恢复正常，明显延长睡眠时间，伴随症状有所减轻；无效：症状基本无变化。1.4统计学方法采用卡方检验，P<0.05为具冇统计学意义。2结果2.1临床疗效推拿组治愈44例，有效13例，总有效率达95.0%;对照组治愈34例，冇效16例，总冇效率为83.3%。两组患者总冇效率比较冇明显差异(P<0.05),具有统计学意义。见表1。表1比较两组患者治疗4周后临床疗效(n=60)2.2不良反应对照组出

8、现口干1例，推拿组未发现不良反应。3讨论随着社会发展步伐的日益加快，人们工作压力增加、精神压力加重，加之不健康的饮食及生活习惯，易出现失眠、健忘等症状，失眠症己经成为现代社会的常见病［2】。失眠症常因进展缓慢、病情迁延等因素，导致患者的生活及身体健康受到严重影响。现代医学多采用心理疗法和药物疗法。单纯心理疗法无法彻底治愈失眠症，服用镇静类药物治疗，短期内可发挥较好功效，但长期大量应用会