糖尿病并妊娠致胎儿窘迫的护理效果及满意度分析

《糖尿病并妊娠致胎儿窘迫的护理效果及满意度分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖尿病并妊娠致胎儿窘迫的护理效果及满意度分析[摘要]目的分析糖尿病并妊娠致胎儿窘迫的护理效果及满意度。方法选取2014年9月―2016年9月于该院医治的糖尿病并妊娠孕妇112例临床资料，按护理方式不同分两组，每组56例，对照组行常规护理，观察组在其基础行护理干预，对比两组护理效果、满意度。结果观察组护理后孕妇FBG、2hPG、HbAlc含量均比对照组低，差异有统计学意义（P0.05），可比。　　1.2方法　　对照组行常规护理：护士于孕妇入院后指导其服用降糖药，调整其饮食方案，定期监控孕妇血糖及体重

2、，为孕妇普及孕期健康知识，密切观察胎儿情况。观察组在上述护理基础行护理干预：①体位护理：护士嘱孕妇以左侧位卧床，以免下腔静脉被子宫压迫，可改善血液于胎盘内循环。②产前检测：护士指导孕妇胎心感受方法，教会孕妇自我观察胎动、胎心率的变化，及早告知医护人员，护士做好记录；护士定时检测胎心，绘制曲线图，针对胎心异常孕妇予以纯氧吸氧处理，控制氧流量、换气时间；对于胎儿窘迫严重孕妇，建议其在临近足月妊娠行剖腹产。③环境护理：医院提前备好多个分娩室、待产室，定期清洁病房，调控温湿度，播放轻缓音乐，让产妇处于放松

3、状态。④心理护理：护士在妊娠期，多看望孕妇，与其耐心交谈，了解孕妇需求，解答其疾病疑问，多鼓励、支持孕妇，建立护患信任感，消除孕妇紧张、焦虑心绪，积极疏导其不良情绪，告知其不良情绪对胎儿的危害性，提高孕妇认知度，积极配合临床护理。⑤人性化护理：护士按孕妇的个性特点、心态及文化素养，以恰当方式为其说明分娩知识、镇痛技巧，以纠正其分娩错位理解。⑥血糖护理：护士嘱孕妇禁自行服用降糖药，建议其食疗控制血糖，针对无法控制血糖的孕妇，在医生指导下用胰岛素降糖，护士积极观察孕妇、胎儿异常，及时遵医嘱处理。　　1

4、.3观察指标　　①孕妇血糖：空腹血糖（FBG）、2h餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）；②胎儿窘迫及孕妇并发症（早产、羊水过多、妊高征、糖尿病酮症酸中毒、低血糖）；③护理满意度。　　1.4判定标准　　根据该院拟定护理问卷表评估护理满意度，从护理态度、护理技巧、护理质量等方面评价，满意：>80分，较满意60～79分，不满意：<60分，总满意度=（满意+较满意）/总数×100%[3]。　　1.5统计方法　　数据用SPSS21.0统计学软件分析，正态计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数

5、资料组间率采用χ2检验，计数资料用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组孕妇血糖　　护理后，观察组孕妇FBG、2hPG、HbAlc含量均比对照组低（P<0.05），见表1。　　2.2两组胎儿窘迫及孕妇并发症　　护理后，观察组胎儿窘迫率25.00%、孕妇总并发症比率21.43%均比对照组57.41%、39.29%低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　2.3两组护理满意度　　观察组总护理满意度92.86%高于对照组76.79%（P<0.05），见表3。　

6、　3讨论　　糖尿病在产科领域可划分为两种，一是糖尿病合并妊娠，即妊娠前孕妇已患糖尿病，且分娩后仍患糖尿病；二是妊娠期糖尿病；大部分孕妇以前者情况居多。糖尿病可致孕妇、胎儿各类生理伤害，孕妇因糖尿病致血管病变，增加血管内皮细胞厚度，缩小血管腔，减少全身血供，从而引起妊高征，限制胎盘循环，导致胎儿于宫内缺氧，继而致使胎儿窘迫，限制其生长发育，严重可致胎死[4]。另外，在妊娠期为孕妇注射胰岛素，会致体内胰岛素蓄积，经胎盘传输至新生儿而发生高胰岛素症，阻碍肺泡Ⅱ型细胞产生，抑制或延缓胎儿肺功能成熟，导致胎

7、儿窘迫[5]。　　因此，该院想通过对糖尿病并妊娠孕妇实施护理干预，以调控其血糖水平，预防胎儿窘迫，减少孕妇、胎儿不良结局，结果显示：观察组护理后孕妇FBG、2hPG、HbAlc含量均比对照组低，提示护理干预可调控糖尿病并妊娠孕妇的血糖，抑制血糖升高。考虑到糖尿病并妊娠孕妇过于担忧分娩，故而心理负面情绪多，导致血糖水平升高，难以控制。为此，护士在干预孕妇护理时，强调护士责任感，积极开导孕妇心理，多与其交谈，时刻掌握其内心需求，一旦发现其表现出焦躁、恐惧等心理，及时为其疏导，给予其安慰、支持，告知孕妇

8、不良情绪的危害性，以督促孕妇时刻保持稳定情绪，从而能帮助其稳定血糖水平。同时，护士重视孕妇食疗指导，积极指导孕妇通过健康饮食来控制血糖，尽量少用药物，以免造成孕期危害。另外，结果显示：观察组护理后胎儿窘迫发生率25.00%、孕妇并发症总发生率21.43%均比对照组57.41%、39.29%低，这与林碧芳等[6]文献报道结果相似，提示护理干预可预防糖尿病并妊娠致胎儿窘迫发生，减小孕妇并�l症风险，以改善妊娠结局。胎儿窘迫得以改善，考虑与护士注重孕妇体位护理有关，护士嘱孕妇以左侧卧床为