中西医结合辨证论治糖尿病肾病的疗效分析

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1、中西医结合辨证论治糖尿病肾病的疗效分析五常市中医院150200【摘要】目的：分析并讨论利用中丙医结合辨证论治的方式治疗糖尿病肾病的效果。方法：在木院收治的糖尿病肾病患者中选择120例作为研究对象，回顾分析这些患者的临床资料。结果：观察组治疗效果以及FPG等各项指标均优于对照组，差异明显，只有统计学意义，P<0.05。结论：中丙医联合辩证治疗糖尿病肾病效果非常好，同时患者的各项指标均能得到明显改善，值得进行进一步推广。【关键词】中丙医结合；辨证论治；糖尿病肾病；疗效【中图分类号】R587.1【文献标

2、识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-393-01实际上糖尿病肾病属于一种糖尿病微血管并发症，近年来随着社会经济水平的快速提升，人们的生活水平也越来越高，糖尿病患者数量越来越多，逐渐成为慢性肾功能衰竭的一种主要原因［1］。当前糖尿病肾病的治疗方法非常多，木次研究选择我院收治的120例糖尿病肾病患者为主要研究对象，利用中丙药结合的方法进行治疗，获得了令人满意的治疗效果，现只体报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选择2014年10月〜2015年10月期间我院收治的120例糖

3、尿病肾病患者为主要研究对象，其中男70例，女50例，其年龄在44.5〜80.0岁之间，平均(67.2±5.6)岁;61例处于III期，59例处于IV期，所有患者均与糖尿病肾病诊断标准相符，排除患有严重精神障碍病、脑心肝脏器病变及妊娠期患者。随机将其分成对照组与观察组，每组均有患者60例，组间年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05,可以进行对比。1.2方法1.2.1对照组对照组利用丙药基础治疗，U服糖适平30mg,或者进行胰岛素注射，3次/天，合理控制血糖；服用ACE

4、I类药物洛丁新10mg。1次/天，合理降血压；服用他丁类药物40mg,1次/天，有效调节血脂。1.2.2观察组观察组采用西药治疗+中医辨证治疗，服用中药药方(包括红花、山茱萸各10g，丹参、泽泻及炒山药各12g,茯苓、黄芪各30g,太子参15g)。如果治疗过程中患者出现了水肿现象，可适当在药方中增加丝瓜络、车前子；如果治疗过程中患者出现了淤血症状，可适当在药方中增加桃仁；同样的，如果存在蛋白尿增多现象可增加制僵蚕、全蝎。药方用水煎服，1剂/天。治疗以后如果疲乏无力、腰酸腰痛等体征应进行详细记录。1

5、.3疗效评价标准[2]患者各项症状均未改善为无效，临床不良症状奋所好转为奋效，所奋症状均消失，且肾功能指标趋于正常为显效。1.4统计分析所有数据均利用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料利用t检验，计数资料利用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果研究显示，观察组的总有效率为90%(54/60)明显优于对照组73.3%(44/60),差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者FPG、PBG、24h蛋白定量改善指标分别为(6.52±1.38)、(8.91&plusm

6、n;1.93)、(1.12±1.04)，对照组为(7.57±2.31)、(8.77±1.44)、(2.16±1.36),观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。3讨论糖尿病肾病的病情进展通常是比较缓慢的。糖尿病的发病机理为阴虚为本、燥热为标，虽然脾、肺、肾三脏阴虚相互影响，但是肾承担主要责任，因此这种疾病的治疗以治肾为主。糖尿病肾病早期患者表现为阴虚燥热，后来发展为燥热伤津，津伤则气耗，这种情况下治疗中应注意益气养阴，早期患者

7、可能会出现肾络瘀阻的现象［3】，中期则在气阴两虚的基础上阴损日久甚至伤及阳气，最终导致阳虚见脾、肾气阳虚。与此同时，糖尿病肾病还会出现血淤的现象，临床表现为大量蛋白尿、肢体浮肿、低蛋白血症等。本次研宄选用的药方中含有党参、黄芪等药材，可以起到健脾益气的作用，而玄参、生地等药材可以起到清热凉血的作用，麦冬、五味子等药材在药方中的作用在于益气养阴，桃仁、红花等药材在药方中的作用在于活血化瘀，合用这些药物可以达到活血化瘀、益气养阴的效果。本次研究结果显示，观察组的总有效率为90%(54/60)明显优于对

8、照组73.3%(44/60)，差异具冇统计学意义,P<0.05,同时，观察组FPG等指标也优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。可见，中西医联合辩证治疗糖尿病肾病效果非常好，冋吋患者的各项指标均能得到明显改善，值得进行进一步推广。参考文献：［1】李青，张惠敏，费宇彤，邢建民，罗辉，刘建平.中西医结合治疗糖尿病肾病多中心前瞻性队列研究［」］.中国中西医结合杂志，2012,V.3203：317-321.［2】刘兆兰，李青，牟钰洁，高颖，刘建平.巢式病例对照研究在中医药治疗糖尿病