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时间:2018-12-03
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1、中西医结合辨证论治糖尿病肾病的疗效分析五常市中医院150200【摘要】目的:分析并讨论利用中丙医结合辨证论治的方式治疗糖尿病肾病的效果。方法:在木院收治的糖尿病肾病患者中选择120例作为研究对象,回顾分析这些患者的临床资料。结果:观察组治疗效果以及FPG等各项指标均优于对照组,差异明显,只有统计学意义,P<0.05。结论:中丙医联合辩证治疗糖尿病肾病效果非常好,同时患者的各项指标均能得到明显改善,值得进行进一步推广。【关键词】中丙医结合;辨证论治;糖尿病肾病;疗效【中图分类号】R587.1【文献标
2、识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-393-01实际上糖尿病肾病属于一种糖尿病微血管并发症,近年来随着社会经济水平的快速提升,人们的生活水平也越来越高,糖尿病患者数量越来越多,逐渐成为慢性肾功能衰竭的一种主要原因[1]。当前糖尿病肾病的治疗方法非常多,木次研究选择我院收治的120例糖尿病肾病患者为主要研究对象,利用中丙药结合的方法进行治疗,获得了令人满意的治疗效果,现只体报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选择2014年10月〜2015年10月期间我院收治的120例糖
3、尿病肾病患者为主要研究对象,其中男70例,女50例,其年龄在44.5〜80.0岁之间,平均(67.2±5.6)岁;61例处于III期,59例处于IV期,所有患者均与糖尿病肾病诊断标准相符,排除患有严重精神障碍病、脑心肝脏器病变及妊娠期患者。随机将其分成对照组与观察组,每组均有患者60例,组间年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义,P>0.05,可以进行对比。1.2方法1.2.1对照组对照组利用丙药基础治疗,U服糖适平30mg,或者进行胰岛素注射,3次/天,合理控制血糖;服用ACE
4、I类药物洛丁新10mg。1次/天,合理降血压;服用他丁类药物40mg,1次/天,有效调节血脂。1.2.2观察组观察组采用西药治疗+中医辨证治疗,服用中药药方(包括红花、山茱萸各10g,丹参、泽泻及炒山药各12g,茯苓、黄芪各30g,太子参15g)。如果治疗过程中患者出现了水肿现象,可适当在药方中增加丝瓜络、车前子;如果治疗过程中患者出现了淤血症状,可适当在药方中增加桃仁;同样的,如果存在蛋白尿增多现象可增加制僵蚕、全蝎。药方用水煎服,1剂/天。治疗以后如果疲乏无力、腰酸腰痛等体征应进行详细记录。1
5、.3疗效评价标准[2]患者各项症状均未改善为无效,临床不良症状奋所好转为奋效,所奋症状均消失,且肾功能指标趋于正常为显效。1.4统计分析所有数据均利用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料利用t检验,计数资料利用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果研究显示,观察组的总有效率为90%(54/60)明显优于对照组73.3%(44/60),差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者FPG、PBG、24h蛋白定量改善指标分别为(6.52±1.38)、(8.91&plusm
6、n;1.93)、(1.12±1.04),对照组为(7.57±2.31)、(8.77±1.44)、(2.16±1.36),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。3讨论糖尿病肾病的病情进展通常是比较缓慢的。糖尿病的发病机理为阴虚为本、燥热为标,虽然脾、肺、肾三脏阴虚相互影响,但是肾承担主要责任,因此这种疾病的治疗以治肾为主。糖尿病肾病早期患者表现为阴虚燥热,后来发展为燥热伤津,津伤则气耗,这种情况下治疗中应注意益气养阴,早期患者
7、可能会出现肾络瘀阻的现象[3】,中期则在气阴两虚的基础上阴损日久甚至伤及阳气,最终导致阳虚见脾、肾气阳虚。与此同时,糖尿病肾病还会出现血淤的现象,临床表现为大量蛋白尿、肢体浮肿、低蛋白血症等。本次研宄选用的药方中含有党参、黄芪等药材,可以起到健脾益气的作用,而玄参、生地等药材可以起到清热凉血的作用,麦冬、五味子等药材在药方中的作用在于益气养阴,桃仁、红花等药材在药方中的作用在于活血化瘀,合用这些药物可以达到活血化瘀、益气养阴的效果。本次研究结果显示,观察组的总有效率为90%(54/60)明显优于对
8、照组73.3%(44/60),差异具冇统计学意义,P<0.05,同时,观察组FPG等指标也优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。可见,中西医联合辩证治疗糖尿病肾病效果非常好,冋吋患者的各项指标均能得到明显改善,值得进行进一步推广。参考文献:[1】李青,张惠敏,费宇彤,邢建民,罗辉,刘建平.中西医结合治疗糖尿病肾病多中心前瞻性队列研究[」].中国中西医结合杂志,2012,V.3203:317-321.[2】刘兆兰,李青,牟钰洁,高颖,刘建平.巢式病例对照研究在中医药治疗糖尿病
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