110例骨科患者术后的疼痛护理体会

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1、no例骨科患者术后的疼痛护理体会【摘要】目的：总结骨科患者术后疼痛的护理体会。方法：选择我院110例骨科手术患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组。对照组仅给予常规护理和对症护理，观察组在对照组的护理基础上同时给予多种护理干预。结果：观察组的疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。1.2护理方法对照组仅给予常规护理和对症护理，仅在病人明显感到疼痛时给予止痛药物治疗。观察组在对照组的护理基础上给予以下护理干预：（1）心理镇痛护理：骨科患者术后疼痛较重，因此心理较脆弱，容易产生抑郁、焦虑、紧张等多种心理问题。在这种

2、情况下，护理人员应为患者提供细心、周到的心理护理，应该多关心患者的内心想法，鼓励患者表迗自己的不适感受，每天与患者进行不少于2次的交流沟通，每次交流的时间不少于10分钟。由于患者术后心态及康复情况也是因人而异的，所以医护人员需要根据患者的实际情况分别选择合适的交谈内容来与其交流。同时对患者疑虑的各种问题进行详细解释，建立患者对护理人员的亲切感和信任感。（2）关于疼痛知识的健康教育：向患者介绍术后骨折愈合的原理及过程，告知患者合理用药，少量使用麻醉药不会成瘾，同时也向患者说明过量使用药物的危害性，从而更好的配合疼痛护理。护理人员应掌握相关

3、的药理知识，正确应用止痛药物。目前临床上普遍推行WHO推荐的三阶梯疗法，具体为：第一阶段主要针对轻度疼痛的患者常选用非阿片类药物。第二阶段主要针对中度疼痛的病人，在采用非阿片类药物止痛无效后，可选用弱阿片类药物，如曲马多。第三阶段主要针对重度疼痛的病人，可选用吗啡等强阿片类药物。另外，目前应用止痛泵的作用较好且持续时间长，也是临床较理想的镇痛方法。（3）疼痛护理：护士在进行各项护理操作时动作应轻柔、准确，防止粗暴剧烈。护士应帮助病人调整到最舒适的体位，定时按摩患处附近的肌肉，指导患者深呼吸以帮助减轻疼痛感。教会患者在需要咳嗽或做深呼吸时

4、用手按住切口，以预防拉扯缝线引起疼痛。指导患者看电视、小说，与患者聊天、让患者听轻柔舒缓的音乐，使患者从视觉和听觉的角度分散其注意力以减轻疼痛感。此外，理疗，应用冷、热敷理疗法等，均能减轻疼痛。另外，护士要随时记录患者术后的疼痛感受，包括患者疼痛的轻重程度、伴随症状、疼痛频率和发生部位等［3］。（4）功能锻炼：术后早期进行正确的功能锻炼是预防术后疼痛的重要方法之一，特别是四肢手术之后，因手术创伤所导致的软组织损伤水肿、出血坏死均可使四肢高度肿胀，从而影响静脉回流和动脉灌注量不足，从而使患肢产生一种憋胀性疼痛。而早期进行正确的功能锻炼，能

5、有效减轻水肿，不仅有利于骨折的愈合，还可使疼痛明显减轻［4］。1.3术后疼痛评判标准所有患者均于手术后3天采用VAS视觉模糊评分法来评价疼痛程度，即让患者在10cm的带刻度的线段上标注清楚疼痛分数。0级：0分，无痛；1级：3分以下，患者感到轻微疼痛，但患者可以忍受；II级：4〜6分，患者感到明显疼痛并影响睡眠，但尚能忍受；III级：7〜10分，痛感十分强烈，严重影响睡眠和休息［5］。1.4统计学分析方法采用SPSS13.0统计软件对结果进行数据分析，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较，P