试议卫生院实行会计集中核算成效与存在的问题

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1、试议卫生院实行会计集中核算成效与存在的问题　　2010年10月，我县卫食药局为了配合国家基本药物实行零差率政策的执行，决定从乡镇卫生院抽调部分业务能力强的会计人员，建立会计核算中心，负责全县36家乡镇卫生院财务收支的核算和监督，坚持集中支付、分户核算、统管理的原则，对乡镇卫生院实行收支两条线管理。乡镇卫生院只设立报账员，报账员负责各单位财务资料的收集、整理、报账。实行会计集中核实，可以强化预算执行和资金的有效使用，严格会计监督，发挥会计的扩展职能。通过几年来的运行和结合其他县的成功做法，已摸索出适合自身特点的些工作模式和规范，基本实现了预定的工作目标和任务，2013年水城与六枝的卫食药局会计核

2、算中心工作人员来盘县卫食药局共同交流。下面我通过在会计核算中心工作运行以来的实践，对集中核算制度的利弊进行探讨。　　一、主要做法　　(1)设立会计核算中心，实行集中核算　　针对乡镇卫生院会计基础工作薄弱、领导财务管理意识淡薄、内控制度不健全、会计信息失真等问题，县卫生局从乡镇卫生院抽调会计人员，成立了会计核算中心，对全县36家乡镇卫生院实行会计集中核算，在单位资金所有权、资金使用权、财务自主权和会计主体不变的前提下，取消会计员，各单位设置报账员，具体办理单位财务收支结算等经济业务。　　(2)建章立制，规范会计集中核算。　　制订会计核算中心管理规定、管理实施细则和落实会计集中核算管理的有关纪律要

3、求，明确核算中心主任、会计主管、审核会计、记账会计、各单位财务报账员等各岗位职责，建立并完善会计集中核算业务流程和各岗位操作规程，保证了会计集中核算和核算单位有规可依，有章可循，也为核算中心业务工作规范运作、照章办事、高效服务提供了有力的保障。　　二、会计集中核算的成效　　(1)规范了会计基础工作，财务管理水平和会计信息质量得到了提高。实行集中核算后，单位只设财务报账员负责日常事务，核算中心严格按照国家统　　财务会计制度规范账务处理，审核员对超标准的会议费、差旅费、电话费，不符合标准的补贴、补助、加班费、劳务费等单据拒绝入账或进行完善。采用会计电算化管理，使用统一的财务软件进行账务处理，因而能

4、够及时、准确提供会计业务信息，为领导决策提供真实可靠的财会信息依据。　　(2)加强了会计监督职能，从制度上和运作程序上规范了乡镇卫生院财务行为。成立会计核算中心后，从源头上杜绝了单位违规开户、坐支、截留、挪用财政资金等问题产生，初步形成了预防监督机制，也在定程度上减少了部分单位在使用财政资金上的随意性。　　(3)节约了人力资源，提高了工作效率。原来36家乡镇卫生院有36个会计，现在实行会计集中核算，只有3个人，单位的会计核算和管理由会计核算中心负责，核算效率也因会计电算化的实施而大大提高。　　(4)会计业务决策者与执行者的分离，杜绝了做假账现象。以往会计做假账的发生，多数是会计业务的决策者即单

5、位领导指使，会计人员出于领导关系或自身利益需要而具体操作，实行会计集中核算，会计人员的隶属、工资关系与核算单位分离，单位领导不可能指使会计人员做假账，这种管理模式杜绝了做假账。　　三、实行会计集中核算后存在的问题　　(1)实行集中核算后，外部财务监督得到加强，但内部牵制机制弱化。会计集中核算将记账、算账、报账等工作集中于核算中心，而对实物、资产、合同等需要反映的经济事项仍然分散在单位，使单位的财务管理工作弱化。　　(2)只设财务报账员后，财务状况知情面范围缩小，一支笔审批，支出情况不公开透明。中心对单位的经济业务的真实性无法掌握，有些复杂问题也难以分辨。经办会计即使发现有些违规列支的行为，也很

6、难进步深究。　　(3)集中核算的实施不利于责任的划分。中心经办会计无法对票据进行深入研究分析其真实合法性。尽管会计集中核算中心成立的前提条件是资金的三项权利不变，但单位仍会将相关责任推向会计核算中心，当出现虚假会计信息或遗漏核算事项时，就会出现核算中心和核算单位之间的相互推诿，责任不清。　　(4)我县卫生局会计核算中心没有编制，全为抽调人员，所以人员流动性大，工作人员不能安心工作。另外人员少，做核算工作的只有3人，工作量大，记账员每天要处理上百张原始单据，还要打印记账凭证，出报表，与卫生院相关人员核对余额。就如来料加工的生产线一样，日复一日年复年不停地重复样的工作。年终还要将36家乡镇卫生院财

7、务与财政部、卫生部进行决算，需要1个多月加班加点才能完成。　　四、会计集中核算的体会　　(1)完善会计岗位责任制度、档案及软件的保管和维护制度、收支管理制度、绩效评价制度以及奖惩制度等，加强乡镇卫生院内部的管理。　　(2)落实财产物资清查制度，核算中心定期与乡镇卫生院进行物资清查，保证账实相符并落实责任制。　　(3)制定统可行的经费开支标准，特别是在发放奖金、加班补助、福利费等方面制定科学统一的标