药学干预对抗生素临床合理应用的影响探讨

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1、药学干预对抗生素临床合理应用的影响探讨长沙县第二人民医院湖南长沙410129摘要：目的：探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果。方法：将我院2011年度作为对照组，而2013年度作为研究组，随机抽取两组(门诊与住院)患者1000例作为研宄对象，其中对照组抗生素临床应用未予以药学干预，而研究组皆采取药学干预抗牛.素临床合理应用。根据木院信息管理系统，统计学分析两组抗生素临床合理应用相关指标情况，伍括门诊/住院患者抗生素应用率、抗生素费用占所有费用比例、院内感染率、抗牛.素用药频度(DDDS)。结果：研究组抗生素临床使用率、抗生素DDDS及抗生素费用占所有费用比例

2、相较于对照组皆有明显改善，组间对比有统计学意义(P<0.05)；研究组院内感染率与对照组相较无显著性差异，无统计学意义(P>；0.05)o结论：加强抗生素临床应用的药学干预，可明显改善抗生素临床应用率，降低抗生素DDDS与费用，保障抗生素应用更加合理，值得借鉴。关键词：抗生素；临床应用；合理；药学干预；影响抗牛.素属于临床常用药物，对于各种疾病都有比较良好的效果，随着该药物在临床应用中逐渐增多，不合理应用现象越来越普遍，对患者及医院都产生了不良影响。从国内各大医院报告来看，抗生素过度使用属于临床面临的严峻问题之一，需加强重视。据卫生部的要求，制定活动方案

3、与实施细则，以药师为主体加强抗牛.素临床应用的合理化药学干预，对于改善抗生素的应用有着积极的意义［1］。为了进一步探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果，我院展开了相关研究，针对2011年年度未实施药学干预与2013年年度实施药学干预进行了对比分析，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料将我院2011年度作为对照组，而2013年度作为研究组，随机抽取两组(门诊与住院)患者1000例作为研究对象，其中对照组抗生素临床应用未予以药学干预，而研究组皆采取药学干预抗生素临床合理应用。研究组：住院患者421例、门诊患者579例；男患521例、女患479例；年龄5

4、-85岁，均值(51.3±6.7)岁。研究组：住院患者446例、门诊患者554例;男患504例、女患496例；年龄5-82岁，均值(51.8±6.4)岁。两组患者在门诊/住院、年龄、性别等一般资料上无显著性差异(P>；0.05),有可比性。1.2方法对照组期间未实施药学干预，而研究组期间对抗生素临床应用进行药学干预，具体为：1)加强政策宣教与知识学习：以本院科室为单位，组织学习卫生部颁发的抗生素整治方案相关文件及院内配套政策，并及吋明确各个科室的工作目标；各个科室主任与资深临床药师对抗生素合理应用知识及不合理应用的危害进行讲解，而临

5、床医师需经培训考核合格后方能授予抗生素处方权。2)药师加强抗生素应用指导：由本院经验丰富的临床药师对各个科室进行抗生素合理应用指导，同时负责处方审查，研究处方中抗生素应用是否合理，并及吋纠正不合理应用处方，此外对抗生素临床应用中遇到的疑难问题给予解答与指导。1.3观察指标及评定标准根据本院信息管理系统，统计学分析两组抗生素临床合理应用相关指标情况，包括门诊/住院患者抗生素应用率、抗生素费用占所有费用比例、院内感染率、抗生素用药频度(DDDS)o其中DDDS的确定标准根据限定日剂量(DDD)法与药品说明书规定成人日均剂量确定，计算方法为该药品年消耗量/该药DDD值。

6、1.4统计学分析本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用％表示,行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。2结果研宄组抗生素临床使用率、抗生素DDDS及抗生素费用占所奋费用比例相较于对照组皆有明显改善，组间对比有统计学意义(P<0.05)；研究组院内感染率与对照组相较无显著性差异，无统计学意义(P>0.05),详见表1。3讨论抗生素属于临床常用药物，在很多疾病中都冇一定的效果，其主要作用在于抗感染，同时有很多辅助作用，在外科各类手术后都有一定的应用。我国属于人U大国，每年都奋大量的门诊/住院患者，而随着抗生素的应

7、用越来越频繁，临床不合理应用抗生素的现象也逐年增多，除了会给患者带来危害，还会对医院的声誉产生影响，必须加强重视。从相关研究来看，抗生素的临床不合理应用原因较多，主要包括临床医师与患者自身两个方面，前者属于用药主要负责人，临床合理应用起到关键作用，若其养成固定用药惯、忽视禁忌症、过度滥用、缺乏新知识等，极易引发用药不合理；而患者用药期间自主更换或者停用都会引发不合理用药［2】。基于此，加强抗生素临床合理应用的药学干预就显得十分必要，才能更好地降低临床用药不合理情况。本次研宄针对我院2011年度(对照组)与2013年度(研究组)进行对照研宄，其中对照组期间未予以药学

8、干预，而研