活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

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1、活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床研究作者：陈君生，张继东，葛孚章，许会彬【摘要】目的观察活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将152例神经根型颈椎病，随机分为活血化瘀汤治疗组(87例)和颈复康颗粒对照组(65例)，分别观察两组患者治疗前后主要症状疼痛程度(VAS法)、血液流变学指标、血清细胞因子IL10和血黏附因子的变化，并比较两组疗效。结果治疗组和对照组治疗后疼痛积分较治疗前均明显减少(P<0.01)，两组间治疗前后疼痛积分的差值比较，有显著性差异(P<0.05)；血液流变学指标、血清细胞因子IL10和血黏附因子，治疗后两组均有显著性差异(P&l

2、t;0.05)；治疗组的治愈率、有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病有明显的疗效。【关键词】神经根型颈椎病；中医药疗法；活血化瘀；通络止痛；活血化瘀汤　　ClinicalStudyonTreatmentofMedicinalBrothofActivateBloodCirculationforNerverootCervicalSpondylosis　　Abstract：ObjectiveToobservetheclinicaltherapeuticeffectofmedicinalbrothofactivatebloodci

3、rculationonnerverootcervicalspondylosis.MethodsAtotalof152patientsentgroupedicinalbrothofactivatebloodcirculation(n=87)andcontrolgroupethod),hemorheologicalindexes,seruminterleukin(IL)10andadhesionmoleculeentandtheclinicaltherapeuticeffectofthetentthanbeforetreatment(P<0.01),andthedif

4、ferenceinpainscoresofposttreatmentbetorheologicalindexes,IL10andadhesionmoleculeaftertreatmentbetenteffectofmedicinelbrothofactivatebloodcirculationissignificantfornerverootcervicalspondylosis.　　Keyedicine;activatebloodcirculation;dispersebloodstasis;activatebloodcirculationmedicinalbro

5、th颈椎病的发病率在成人中占50%~60%，在某些职业中甚至高达90%以上。近年来，呈不断增长和年轻化趋势，给社会带来很大负担。神经根型颈椎病在颈椎病各型中发病率最高，中医认为属“血瘀”范畴，我们认为治疗方法应以活血化瘀为支点，并按照现代医学研究对神经根型颈椎病的发病机制，提出以活血化瘀通络为主的活血化瘀汤应用于临床神经根型颈椎病的治疗。根据临床研究，初步探讨总结该方治疗的机制，对以后进一步研究和治疗神经根型颈椎病具有积极的探索意义。　　1材料与方法　　11研究对象　　152例神经根型颈椎病例均来源于中国人民解放军第88医院骨科住院患者，时间：2005年9月—2006年5

6、月。病例选择标准：参照1992年第二届全国颈椎病座谈会诊断标准[1]。将152例患者随机分为活血化瘀汤治疗组（简称治疗组）计87例；“颈复康”临床对照组（简称对照组）计65例。　　12治疗方法　　（1）治疗组：方剂名称：活血化瘀汤，方药组成：葛根30g，黄芪30g，当归15g，川穹15g，怀牛膝15g，鸡血藤30g，白芍15g，红花9g，丹参30g，桂枝9g，地龙15g，蜈蚣2条，桑寄生18g，甘草10g。剂型：汤剂。煎制方法：加水500ml，泡2h，煮沸后，文火煎30min，取汁150ml；再加水300ml，煮沸后，文火煎30min，取汁100ml，两次相兑。剂量：1日

7、1付，服法：分早晚2次，饭后1h口服。疗程：连续给药30d为1疗程，停药1周复查。（2）对照组：药物名称：颈复康冲剂，河北承德中药集团有限公司，批号为990104。规格：10g/包，剂量：每次2包，1日2次，服法；温开水送服（口服），疗程：同“治疗组”。　　13疗效评定标准参考《病种规范管理诊疗标准》[2]　　（1）治愈：原有各种症状消失，肌力逐步正常，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常工作；（2）好转：原有各种症状减轻，颈及肢体功能改善，能自理生活并从事一般劳动；（3）未愈：症状无改善或加重。　　14统计学方法