2010版心肺复苏术考核标准

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1、心肺复苏术评分标准(2010版)项目技术操作程序序号分值注意点及说明仪表着装整洁、仪表符合要求11评估复苏的目的：用人工的方法，使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能的恢复，挽救患者生命。22♦口述♦方法正确♦取消“看、听、感觉呼吸”(1)判断意识：轻拍双肩或大声呼叫病人；婴儿叩击足底部31(2)判断呼吸：观察没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)41(3)判断动脉搏动：触摸大动脉，10秒内未扪及脉搏搏动；成人触摸颈动脉，婴幼儿触摸股动脉成肱动脉52操作前准备1.环境：宽敞、安静、利于抢救现场62♦口述2.用物：根据情况配备隔离膜或纱布、气囊

2、面罩人工呼吸器713.患者：去枕仰卧于硬板床上或地面睡钢丝床时准备木板，必要时准备脚踏凳82操作过程1.患者无反应的症状、无呼吸或不能正常呼吸92♦心肺复苏程序C一A-B♦按压与放松比例适当，为1:1♦保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断♦1次不符合要求扣0.5分2.立即呼救，告诉其他人収AED或除颤器，看表计时1023.触摸大动脉搏动，10秒内未扪及脉搏，立即心肺复苏1124.胸外按压(C):(1)部位:胸部正中乳头连线水平122(2)按压方法：两手掌根重叠放于按压部位，两手手指交叉翘起离开胸壁，术者双臂与患者胸骨垂直用力快速按压1310(3)按压频率：至少100次/分钟

3、144(4)按压幅度为至少5cm1545.开放气道(A):(1)采用仰头提颏法：一手置于患者前额用力向后按压，另一手提下颏，使头后仰164项目技术操作程序序号分值注意点及说明操作过程口述：如果口鼻腔有异物或分泌物者给予清除171♦毎次吹气应持续1秒以上，以明显的胸廓起伏隆起为标准♦按压与通气可独立进行，不需同步♦1次不符合要求扣0.5分♦边操作边口述♦边操作边口述♦口述♦口述♦口述6.人工呼吸(B)：(1)操作者一手托下颂并用手指分开口腔，另一手压额部手指捏紧鼻孔182(2)操作者正常吸气后，将双唇紧贴并包裹病人嘴唇形成一个封闭腔，自然吹气，吹气完毕手松鼻孔，口离开病人侧转换气1

4、92(3)连续吹气2口2027.胸外按压/通气比例为30:22158.连续行五个CPR循环(胸外按压-人工呼吸)2259.判断心肺复苏是否成功，已有自主呼吸和循环体征者，取合适体位。23210.如仰卧位，头偏向一侧。必要时取复苏体位24111.防止舌体、黏液、呕吐物梗阻气道25112.识别仍无自主循环体征，继续CPR260.513.五个CPR循环结朿后，对确定死亡者则终止CPR270.511.口述部分(1)评估：判断意识：婴幼儿叩击足底部281判断呼吸：观察没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)291判断动脉搏动：婴幼儿触摸股动脉或肱动脉301(2)除颤：尽早除颤一次，使用时尽量

5、减少屮断胸部按压，屮断时间尽量控制在10秒钟内311(3)胸外按压：按压频率：至少100次/分钟按压幅度：成人至少5cm;儿童：至少1/3胸部前后径(大约5cm);婴儿：至少1/3胸部前后径(大约4cm)324(4)开放气道：疑有颈部损伤时，小心托扶头颈部保持头屮立位，以免加重损伤怀疑外伤者采用推举下颌法(边操作边口述)332项目技术操作程序序号分值注意点及说明（5）心肺复苏的有效指征①能扪到颈、股动脉搏动；②收缩压在60mmHg以上；③患者的面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红；④扩大的瞳孔缩小；⑤呼吸改善或出现自主呼吸；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎;⑦心电图可见波型改善。343.5

6、♦呼吸、心脏骤停和恢复的时间，抢救过程，患者反应，有无并发症♦每超过30秒扣0.5分（6）并发症：按压的方法或部位不正确，不但是抢救失败，还可发生骨折、气胸、内脏损伤、冑内容物返流等。352.5操作后处理1.患者：密切观察病情变化，继续进一步生命支持3642.护士：洗手，做相应的个人防护处理3723.记录：时间、抢救过程、生命体征、护理措施等，签全名384效果评价1.急救意识强，方法正确、快捷、有效3952.复苏成功，无并发症4053.时间10分钟（从口述复苏目的开始至记录完毕）41【相关知识】1.目的：用人工的方法，使病人迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重脑缺

7、氧,促进脑功能的恢复，挽救患者生命。2.复苏体位适应于已具备正常呼吸和有效循环的无意识患者，复苏体位可维持患者气道通畅，减少闪持续仰卧而导致患者的舌后咯，及分泌物、呕吐物所致的气道梗阻和误吸的危险。最理想的复苏体位是稳定的、接近正常侧卧、头部稳定及胸部没有压力限制呼吸而且便于通气情况的体位。3.《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》仍然强调实施商质煊心肺复苏，更改了心肺复苏程序巾A-B-C改为C-A-B。按压速率至少为1（）0次/分，成人按压幅度至少为5cm,保证每次按