2006～2012年金坛市无偿献血者血液质量监测指标分析

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1、2006〜2012年金坛市无偿献血者血液质量监测指标分析史卫芳1王茂军1唐国建2（1金坛市血站213200；2金坛市人民医院检验科213200）【摘要】目的了解无偿献血人群身体健康状况，确保临床用血安全，避免因输血感染而引起的医疗纠纷。方法速率法检测献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）,酶联免疫吸附试验（EUSA）检测传染性标志物、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）和梅毒抗体（抗-TP）,并对检测结果进行统计分析。结果2006〜2012年无偿献血总不合格率为2.04%,抗-TP不合格率最高为0.66%,其他依次为抗

2、-HCV0.52%、HBsAg0.45%、ALT0.41%、抗-HIV0%。结论部分无偿献血者携带传染性病毒，血站应不断提高检测的灵敏度和特异性，尽量采集低危人群血液，从而最大限度减少因输血而传播的疾病。【关键词】无偿献血ALTHBsAg抗-HCV抗-HIV抗-TP【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0064-02输血治疗是临床救治患者不可替代的重要手段，随着全民医疗保险制度的不断完善和医疗技术水平的提高，老百姓的医疗需求不断得到释放，临床用血量也明显增加。但众所周知，患者输血可引起经输血传播的感染性疾病，如乙型病毒肝炎、丙

3、肝、梅毒和艾滋病等。为减少血源性传染病传播风险，保证临床用血安全，国家要求对血制品强制检测，项目括ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP。现对我站2006〜2012年无偿献血人群相关监测指标进行统计分析，报道如下。1、材料与方法1.1一般资料2006〜2012年度金坛地区无偿献血公民，年龄18〜55周岁，献血前初筛ALT、HBsAg、抗-TP和血红蛋白，献血后对ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP用两种不同厂家试剂再次检测。1.2仪器ALT初筛设备：RT-9200试剂：瑞士MicrolabSTAR加样系统、德国贝林BE-PIII酶免分析系统、洗

4、板机郑州安图anthosfluido、希斯美康全自动生化分析仪1.3试剂ALT初筛：上海丰汇，HBsAg初筛：杭州艾康，梅毒初筛:2009年前用上海荣盛TRUST,2010〜2012年用厦门新创金标，两次检测酶免四项检测试剂：一检：北京万泰二检：厦门新创、ALT:—检：上海丰汇二检:厦门新创1.4检测项0和方法ALT采用速率法定量检测，〉40U八为不合格。一检和二检酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂(含HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP)分别由不同的检验人员执行，对于阳性项0进行4孔复检。对于同一项0，一、二检结果同为阳性就判断为不合格，一检和二检均阴性判断为合格

5、。抗-HIV待复检标本送常州市疾病预防控制中心进行确诊试验。1.5统计学处理釆用统计软件SPSS13.0进行X2检验结论分析，P<0.05为差异冇统计学意义。2、结果40193例献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP检验不合格情况见下表：2006〜2012年无偿献血者各项指标检测不合格结果统计年份检测人数ALTHBsAg抗-HCV抗-HIV抗-TP总不合格率(％>2006449217(0.39%)21(0.48%)46(1.0%)034(0.76%)2.632007619027(0.42%)29(0.45%)28(0.44%)043(0.68%)1.99

6、200850797(0.13%)31(0.61%)34(0.67%)061(1.1%)2.602009534317(0.32%)21(0.32%)23(0.41%)038(0.71%)1.762010542823(0.42%)20(0.37%)20(0.37%)028(0.52%)1.682011642836(0.56%)26(0.40%)33(0.50%)025(0.38%)1.842012723336(0.50%)31(0.43%)24(0.33%)035(0.48%)1.74合计40193163(0.41%)179(0.45%)208(0.52%)0264(0.66%

7、)8.143、讨论输血安全是国内外广泛关注的公共卫生问题，WHO提出的最安全的输血者是自愿的、无偿的、固定的献血者［1.2］。为保证输血安全，国家卫生和计划生育委员会相继出台了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》和《医疗机构临床用血管理办法》等相关的政策、法规。因此我们血站必须从血液采集源头着手，对无偿献血者的血液标本进行检测，既可以了解本地区正常人群中部分传染性疾病的发病情况，又可以掌握血液不合格原因，确保受血者的安全［3】。本组研宄通过对我站近7年来无偿献血者ALT、HBsAg、抗