627例小儿下呼吸道感染病原菌及耐药情况分析

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1、627例小儿下呼吸道感染病原菌及耐药情况分析颜卫红(株洲市人民医院检验科湖南株洲412000)【中图分类号】R373.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)09-0169-02【摘要】目的了解木院下呼吸道感染儿童的病原菌分布及其耐药情况，指导临床合理用药。方法采集下呼吸道分泌物标木进行细菌培养鉴定以及药敏试验。结果在627例下呼吸道感染患儿中共检出致病菌372株，其中革兰阴性菌234株,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌138株，主要为金黄色葡萄球菌。大部分常用抗生素对细菌不敏感。结论木院儿童下呼吸道感染病主要原菌为革兰

2、阴性杆菌，对大部分抗生素耐药，碳青霉烯类耐药率较低。【关键词】小儿下呼吸道感染病原菌耐药性[Abstract]Objective:TOunderstandingthechildren’sunderrespiratorypathogendistributionanddrugresistance,andguidetheclinicalReasonablemedication.Themethodofcollectingunderrespiratorytractspecimensforbacteriologicalcultureandidentification,andsusceptib

3、ilitytesting.Resultsin627casesofrespiratoryinfectionsinchildrenwerepathogens372,234gram-negativebacteria,primarilyEscherichiacoli,Klebsiellapneumoniae,Enterobactercloacae,Pseudomonasaeruginosa;138gram-positivebacteria,primarilyStaphylococcusaureus.Themostcommonlyusedantibioticsisnotsensitivet

4、othebacteria.Conclusionhospitalchildrenwithunderrespiratorytractinfectiondiseaseprimarilybacteriaasgram-negativebacilli,themajorityofantibioticresistance,carbapenemresistanceratesshowlower.【Keywords】THEinfectionsofchildrenUnderRespiratorytractpathogenbacteriaresistance由于小儿免疫功能尚未发育完全，呼吸道感染成为了小

5、儿时期最常见的的疾病严重危害了儿童的生命健康。随着抗生素日益广泛的运用，细菌耐药率曰益增加，给小儿下呼吸道感染的治疗带来严重的闲难。本文回顾性分析了我院儿科病房的627下呼吸道感染患者标本，为治疗小儿下呼吸道感染提供依据。1、资料与方法1.1一般资料所有标本均来自本院2010年8月〜2011年7月儿科病房下呼吸道感染病人，其中男295例，女332例，年龄18d至14岁，平均7.1岁，其中肺炎患者158例，支气管肺炎315例子，支气管炎154例。所有标本在生理盐水漱UI后负压吸取下呼吸道分泌物送检。1.2方法所冇标本严格按照《全国临床检验操作规程》进行培养鉴定。检出致病菌之后，采用

6、纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验，严格按照美国临床实验室标准化委员会规则进行操作和判断结果。1.3质量控制质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853和金黄色葡萄球菌ATCC25923进行药敏质控。2、结果2.1小儿下呼吸道感染病原菌分布627例患儿下呼吸道分泌物中共检出致病菌372株，阳性率为59.33%。其中革兰阴性菌234株，占62.90%,K中以大肠埃希菌（106株，28.49%）最多满次为肺炎克雷怕菌（68株，18.28%）、阴沟肠杆菌（28株，7.53%）、铜绿假单胞菌（19株，5.11%）、流感嗜血杆菌（5株，1.34%）、其他（8株，2

7、.15%）;革兰阳性菌138株，占37.10%,以葡萄球菌属感染居首位（101株,27.15%）/衣次为金黄色葡萄球菌（46株，12.37%）、表皮葡萄球菌（32株，8.60%）、溶血性葡萄球菌（23株，6.18%）,肺炎链球菌（21株，5.65%）。2.2小儿下呼吸道感染主要革兰氏阴性菌耐药情况（前4种），见表1。表1小儿下呼吸道感染前4位革兰氏阴性菌耐药情况（耐药率，％）抗生素大肠埃希菌（106株）肺炎克雷怕菌（68株）阴沟肠杆菌（28株）铜绿假申•胞菌（19株）氨苄西林71