08级内科期中考试b卷

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1、总分河北医科大学2008级临床医学及麻醉专业2011-2012学年内科学期中试题B卷n(r>题号—"■•三四评分阅卷人一、选择题（每题1分，共55分）A1型题（最佳选择题…肯定题每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为肯定或否定陈述，在答题时从5个答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑）-E1.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A.通气功能减退B.肺毛细血管高压C.肺泡壁弹性减退D.通气与血流比例失调E.气道不完全阻塞■KJ2.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起：A.低钾

2、低鉍性碱屮毒B.代谢性酸中毒C.呼酸并代酸D.呼碱并代酸E.稀释性低钠血症3.重症肺炎下列说法不正确的是：A.首选广谱强力抗菌药；B.可有血流动力学障碍C.社区获得性重症肺炎常用PA酰胺类合并大环A酯类药物D.感染性休克需要血管收缩剂治疗；E.低血压时无需强力的液体苏4.肺气肿的胸部X线，下列错误的是：A.两肺野或局限性透亮度增加B.横膈位罝降低C.心影狹长，呈水滴样D.有KerleyB线E.胸腔前后径增大.肋骨走向变平5.治疗慢性肺心痫急性发作最重要措施：A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂

3、E.应用强心药1.女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现肺过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时S好的鉴别方法是：A.拍摄胸片B.测定RV、TLC,计©RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLCD.高分辨CTE.经皮肺活检2.女性，67岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果对诊断最有帮助的是：A.胸片提示肺纹理粗乱，双下斑片影B.胸片提示心尖上翘或圆尖C.肺功能提示弥散功能障碍D.心电图ST-T改变E.心电图提示RV1+SV2<1.02m

4、V3.支气管哮喘发作吋不会出现：A.FEV1/FVC%下降B.MMFR降低C.RV、TLC增加D.RV/TLC%增加E.PEF增加4.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的吸氧浓度是：A.15%〜20%B.25%〜30%C.35%〜40%D.40%〜50%E.>50%5.慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉髙压形成的最主要因素：A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸道感染D.电解质紊乱E.呼酸并代酸6.首选红霉素治疗的肺炎为：A.厌氧歯所致肺炎B.革兰氏阳性球飽性肺炎C.嗜肺军团杆菌肺炎D.金黄色葡萄球菌性肺炎E.以上均是

5、7.最有助于诊断肺脓肿的症状是：A.畏寒高热B.咳嗽、咯血C.呼吸困难D.咯大fi脓臭痰E.剧烈胸痛8.结核菌最主要的传染源是：A.浸润性肺结核患者B.原发性肺结核患者C.结核性胸膜炎D.血型播散性肺结核患者E.慢性纤维空洞型肺结核9.慢性肺心病最常见病因：A.胸廓畸形B.肺血管疾痫C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.肺间质纤维化10.关于结核蘭素试验检查的意义不正确的是：A.结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B.结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病A.结核菌素感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性B.应用免疫抑制

6、剂患者，结核菌素试验可阴性C.严重结核病和各种危重病人对结核菌素可无反应1.位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感祌经引起的临床表现称为:A.上腔静脉阻塞综合征B.Horner综合征C.副癌综合征D.布-加综合征E.类癌综合征2.下列哪些情况不会导致胸腔积液产生？A.毛细血管A静水压增高B.胸腔负压增加C.毛细血管渗透压增加D.胸内淋巴引流障碍D.血浆胶体滲透压增高3.不支持恶性胸腔积液的胸水指标是：A.胸水中红细胞100X109以上B.胸水pH<7.0C.癌胚抗原水平>10〜15mg/LD.胸水LDH〉500U/LD.胸水ADA>

7、100U/L4.下列哪项引起右室容：负荷过重？A.二尖瓣关闭不全B.心肌淀粉样变性C.房间隔缺损D.心肌炎E.主动脉瓣狭窄5.对化疗反应性最敏感的是：A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.腺癌D.鱗状上皮细胞癌E.Pancoast癌6.洋地黄中毒最常见的心律失常是什么？A.房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离B.房颤伴完全房室阻滞C.室早二三联律D.病窦综合征E.窦性停搏7.鉴别门脉性肝硬化腹水与右心衰所致腹水，哪项最可靠？A.肝脏肿大、压痛B.水肿C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性E.胸水8.关于收缩性或舒张性心

8、力衰竭，下列说法错误的是：A.舒张性心力衰竭可与收缩功能障碍同时出现A.所有心力衰竭患者都有收缩功能障碍B.舒张性心力衰竭主要由左室松弛受损和心肌僵硬度增加引起C.收缩性心力衰竭特点是射血分数降低，收缩末期容积增大D.舒张性心力袞竭，心室压力-容S曲线向左上方位移1.心房扑动最有效的治疗是：A.奎尼丁B