消化内科学试卷(b卷)

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1、题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共14.0分)(2分)[1]A、萎缩性胃窦胃炎B、萎缩性胃体胃炎C、贲门区胃炎D、移行区胃炎E、十二指肠球炎(1)血清胃泌素降低 (   )(2)血清壁细胞抗体多阳性 (   )(2分)[2]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 (   )(2)硫糖铝可 (   )(2分)[3]A、粘膜多个脐状突起B、粘膜

2、充血水肿C、整个胃体粘膜萎缩变薄D、重度不典型增生E、粘膜可见假性幽门腺化生(1)痘疮样胃炎可出现 (   )(2)慢性浅表性胃炎可出现 (   )(2分)[4]A、胃溃疡B、胃癌C、复合性溃疡D、十二指肠球部溃疡E、多发溃疡(1)患者，男性，40岁，腹痛三年，曾有黑便史，胃镜检查胃窦小弯溃疡，约0.5cm×0.8cm，十二指肠球部溃疡，约0.2cm×0.3cm，均覆有薄白苔，诊断首先考虑为 (   )(2)患者男性，40岁，上腹痛2个月，伴进食噎住感，胃镜检查胃底近贲门处有一约2cm×3cm大小的较深溃疡，边缘隆起，

3、僵硬，覆有污秽苔，诊断应首先考虑为 (   )(3分)[5]A、洛赛克B、前列腺素EC、De-nolD、普鲁苯辛E、铝碳酸镁(1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用 (   )(2)胃溃疡并Hp阳性应选用 (   )(3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用 (   )(3分)[6]A、成人每日消化道出血量＞5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量＞400～500ml(1)黑便 (   )(2)呕血 (   )(3)心悸乏力等周身表现 (   )二、病例

4、串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。(1)胃镜检查如下图，诊断首先考虑 (   )A、食管癌B、贲门失迟缓症C、幽门梗阻D、反流性食管炎并食管狭窄E、Barrett食管(2)对上述诊断最有帮助的检查是 (   )A、食管pH监测B、胸部CTC、胃镜检查D、食管动力检查E、食管滴酸实验(3)可加重症状的药物 (   )A、抗胆碱能药物B、胃粘膜保护剂C、铋剂D、制酸剂E、促动力剂(3分)[2]女性，32岁，反复腹

5、泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。(1)肠镜检查如图，最可能的诊断是 (   )A、肠结核B、肠易激综合征C、Crohn病D、慢性细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎(2)该患者临床分型是 (   )A、轻型B、中型C、重型D、暴发型E、混合型(3)该疾病好发部位是 (   )A、回肠B、回盲部C、直肠和乙状结肠D、十二指肠降段E、小肠(3分)[3]男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。(

6、1)结肠镜检查如图，病理示隐窝脓肿。最可能的诊断是 (   )A、溃疡性结肠炎并发炎性息肉B、Crohn病C、结肠癌D、结肠息肉E、慢性细菌性痢疾(2)该疾病的病变分布中下列哪项是不对的 (   )A、位于大肠B、呈连续性C、不涉及回肠D、多救在直肠乙状结肠E、非节段性(3)最合适的初始治疗药物是 (   )A、琥珀酸氢化可的松保留灌肠B、氟哌酸C、泼尼松D、柳氮磺胺吡啶E、磺胺类药物保留灌肠三、病例分析(1小题,共6.0分)(6分)[1]男，60岁，半年前诊断“冠心病，心绞痛”，近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉

7、上腹不适，恶心、呕吐少许咖啡样物。查体：BP130/80mmHg，全腹压痛。实验室检查：Hb9.2g/dl，大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?四、单选题(38小题,共38.0分)(1分)[1]下面电子胃镜图片考虑为何种疾病 (   )A、胃石B、胃内异物C、胃潴留D、胃腔胆汁反流E、胃蛔虫症(1分)[2]男，18岁，腹胀、纳差10余天，伴乏力。查体无特殊。检查：血常规正常，B超肝胆未见明显异常，胃镜如图，肝功能ALT202u/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是 ( 

8、  )A、慢性胃炎，B、肝硬化并门脉高压C、病毒性肝炎D、结核性腹膜炎E、消化性溃疡(1分)[3]患者，男，40岁，反复上腹痛1年入院。查体：心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，诊断为 (   )A、胃底溃疡B、胃体小弯溃疡C、胃角溃疡D、胃窦溃疡E、胃体大弯溃疡(1分)[4]图中胰腺病变可能的诊断是 (   )A、正常B、胰腺囊肿