3人(1医2护)心肺复苏术操作程序和评分标准

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1、项募总

2、徒T心肺复苏20分准备质量标准10分操作流程质S:标准90分3人苏术考核内容1仪表端庄，衣帽整齐2备齐川物：（治疗车上备无菌盘，盘rt要铺无菌巾）应得分37评分细则一项不符合要求扣一分物品少一样扣0.5分举手示意，计时开始（出场顺序:医生、护士同吋出场）1、判断意识：扪患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”査看病人无反应，判断意识丧失。2、判断循环和呼吸：1）、触摸颈动脉搏动是否消失：术者食桁和屮桁指尖触及患者气筲正屮部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘川陷处。2）、判断冇无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）。3呼叫：呼叫他人“快來抢救痫人

3、”。4、体位：将忠荞去枕平卧于硬板床或地上。操作种站于或跪于旭冇石肩部，解开患者衣领及裤带。（同吋医嘱：1）、生理盐水250ML建立静脉通道。2）、CPR。3）、心电监护）5、胸外心脏按压1）、部位：胸骨中下1/3交界处，操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸肯下切迹向上两横指上缘处。2）、方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交义，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方M，用上半身重最及们臂肌力最㈦下用力按压，力贵均匀，苻节律，频率大于或等于100次/分，按压时胸背下陷，成人为大于或等于5厘米。6、打开气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述）。

4、仰头举颁法：一手置于忠沂前额，向后方施加压力，另一手屮指、食指昀上昀前托起下颏，同吋用力使患者口张开。7、建立人工呼吸：立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器而罩，接上氣源，氧流贵8〜10L/min（氧气瓶自备），固定面罩，紧急实施人工通气，同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。8、心脏按压与人工呼吸的配比为30:2。212一项不符合要求扣0.5分未做不得分未做不得分一项未做不得分一项不符合要求扣0.5分位置不正确、无定位动作均不得分按川深度不够不得分•项不符合要求扣1分未做不得分方法不正确不得分-•项不符合要求扣0.5分-•项不符合要求扣0

5、.5分不符合要求不得分■U击除颤15分1、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检査选择按钮苦于“非同步”位罟。2、除颤。1）电极位置：右电极（右锁背下胸骨右缘）和左电极（与左乳久-齐平的左胸下外侧部）。2）选择能量:单向波能量选择1次360J;双向波200J3）电击：确定无人与患秆接触，同时按压两个放电按钮，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”。3、除颤间隔:放电后立即进行CPR。62232-项未做不得分一项不符合要求扣1分电极位置不正确扣1分不符合要求不得分一项不符合要求扣1分不符合要求不得分建立静脉通路（在第一

6、次除颤后进行）1.消洁瓶身，査对液体质遺、名称、浓度、剂量、有效期。2三2.打开瓶盖。1建3.常规消毒瓶塞，待干后插入输液器。2不符合要求~项扣0.5立4.挂输液瓶于输液架上，再次核对。1分静5.排气2一•次未排净扣1分脉6.选择血管，放好止血带，常规消毒注射部位皮肤待干。1通7.扎止血带，尾端向上。1路8.PP欠消毒，枪査输液管下段，确定无气泡后PJ排除少许液体1不符合耍求扣0.5分159.绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后洱进针少许，松11:血分带和调节器，胶布固定。2一•次穿刺不成功终止操10.调滴速，再次核对。1作，滴数不符扣0.5分

7、11.LJ述，静脉通路建立完毕1肾上腺索应用n1.贤上腺素1毫克，静脉注射。随后静脉注射20ML生理盐水或继续3上滴注液体、一项不符念要求扣2分，fe作腺2.继续CPR1未口述暖嘱扣1分，未素3.第二次除颤2重a医嘱扣1分流应4.抒上腺索1毫克，静脉注射。继续滴注液体，继续CPR2程用5.第三次除颤2质10虽分经口气管插管准1.备齐川物，站病人头端1位置不当扣0.5分902.病人仰卧，肩背部垫一小枕（抬高1C厘米），头后仰，使口、咽、2一项不符合要求扣0.5分喉在一•条直线上3.检査口腔（口述取出异物及活动义齿、无汚后坠）1分五4.带手套1经5.试

8、呼吸气囊是西漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及一•项不符合要求扣0.5

9、:

10、喉镜木端1分气6.右手拇、食、屮三指分开上下暦，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，插管一次不成功扣2分管用镜什侧翼将汚体左推，使喉镜什移至正屮位，然后左臂用力上提插入喉镜动作重扣1分插暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）2未上提喉镜暴露声门扣1管7.看到咽腔后镜片继续向前,可见如小舌样会厌,暴露声门，右手持分15气管导管沿喉镜插入气管2一项不符合要求扣1分分8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22厘米，成年男性

11、约24厘米）2一•项不符合要求扣0.59.放入牙垫，退出喉锐，川呼吸囊连接气管插管（由助手协助挤压气分囊8—10次/分），