重症监护室院内感染的护理管理新对策

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1、重症监护室院内感染的护理管理新对策王静(河南省邓州市人民医院河南邓州474150)【摘要】目的根据木文选取的资料探究重症监护室院内感染的原因，并提出正确的护理措施。方法选取我院从2009年11月到2011年11月间接收的120例重症监护患者作为研究对象，综合分析这120例患者的资料，探讨患者感染的原因并提出相应的措施。结果患者经过详细的护理之后，我院这120例患者中出现感染的患者有45例，感染情况得到有效抑制。结论重症监护室院内感染无法完全规避，似是可以通过有针对性的护理措施减少感染情况的出现。【关

2、键词】重症监护室院内感染护理管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0353-01随着经济水平以及科学技术水平的不断提高，人类对疾病的认识更加科学合理，患者以及患者家属对疾病治愈的要求更加迫切［1］。条件允许的医院在原有病房的基础上开设了功能更加强大、设备更加完善以及医护水平相比较更高一些的重症监护室。由于国内整体水平比较低，重症监护室存在比较多的问题,患者容易出现二次感染，这大大降低了治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院从2009年1

3、1月到2011年11月间接收的120例重症监护患者作为研究对象，综合分析这120例患者的资料，探讨患者感染的原因并提出相应的措施。这120例患者中男性患者有70例，女性患者有50例;年龄在12岁到78岁之间，平均年龄56.23岁，60岁以上的患者共有89例。1.2方法对我院重症监护室从2009年11月到2011年11月接收的120例患者进行回顾性分析。分析资料主要包括患者的临床资料、病情诊断结果、各项身体指标检查结果、抗菌性药物的应用情况以及患者的侵入检查情况。为了取得精确地调查效果，医院专职感染管

4、理人员协助调查小组进行资料调查等工作。首先制定科学的登记调查表格，随后根据调查资料详细填制表格。最后将收集到的资料以及填写的表格进行归纳总结。1.3统汁学分析这些患者的计量资料采用均数±标准差表示，计数资料要采用X2。本文所得实验数据均应用SPSS13.0统计学软件进行t检验，对所有患者的基本指标进行分析，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。对所冇患者采用相应护理前后的情况对比，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1感染率调査我院这120例患者在重症监护室

5、接受治疗期间，冇45例患者出现了感染，感染率达到了37.5%.主要的感染部位一般位于患者的泌尿系统、消化系统以及呼吸系统。病原体主要有条件致病菌、腐生菌、病毒以及真菌和MRSA,在一些卫生条件不是特别好的医院其至会出现寄生虫感染。不过不同专科的重症监护室内的感染菌种是不一样的：外科监护室以念珠菌、铜绿假单胞菌为主，这一专科的病菌感染主要表现为部位比较多、多样菌种的细菌以及念珠菌，这些特点是这一专科感染控制难度比较人的原因之一；呼吸科重症监护室感染菌类主要包括嗜麦芽类的窄食单胞菌，这些菌种多为亚型菌种

6、，并且耐药性非常大。另外还有一些感染优势比较突出的菌种，比如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。泌尿系统出现感染的情况主要是因为患者自身的集体免疫力比较低，正常菌群受到抑制。2.2危险因素综合分析我院这120例患者的临床资料，我们可以看出，这些患者处于病危期间，大多需要接受创性治疗以及检查，这样人体正常的免疫体系因此遭到破坏，这样病菌侵入人体的机会比较大。在治疗过程中，医疗器械卫生水平不达标也是患者出现感染的重要原因。另外，监护室内老年病人居多，患者身体机能比较低，长吋间卧床增加了感染的几率

7、。3讨论3.1举行院内感染知识培训在H常护理过程中一定要加强院内感染知识培训，能够在护理过程中帮助患者冇效避免各种不良感染因素。3.2保持院内环境卫生重症监护室环境是影响患者感染率的首要因素［2】。所以一定要保持院内良好的环境条件。院内营造一个安静有序的环境，保证室内采光的充足，为了防止交叉感染，病床之间要设置屏障。定期使用消毒液清洗各种医疗器械和设备。应用紫外线进行空气消毒，这样可以减少空气内的病原菌，减少患者创伤面的感染情况。严格限制重症监护室的进入。若要进入重症监护室必须更换衣物，佩戴专用鞋帽

8、、口罩。无菌操作前一定要洗手，在操作过程中严格按照操作规范进行。另外，如果要接触不冋患者或者是患者不冋的病变部位，也要洗手［3】，一定要规避嫌麻烦清洁不到位的情况发生。及时倾倒重症监护室内的污物，避免污物存放吋间过长的情况发生。患者离开监护室后，护理人员要进行和及吋的终末消毒，物品擦拭完毕之后还要进行接受紫外线消毒。3.3加强患者的口腔护理护理人员要对患者进行2到3次的口腔护理,这样口腔细菌也就大大减少，这样就大大减少了细菌下移的情况发生。如果患者属于机械通气，在进行