疼痛科常用药物及配伍

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1、疼痛科常用药物及配伍华西医院疼痛科静脉用药NS100~250ml丹参酮Ⅱ40-80mgivgttQD(除癌痛患者）NS250ml胞二磷胆碱0.5ivgttQD（脊柱相关性疾病及中枢痛患者）静脉用药NS100ml阿昔洛韦0.25ivgtttid（带状疱疹急性期，病程<1月，且院外未正规抗病毒治疗患者）疗程：静脉7~10天后改为0.2，一天5次，口服1~2周静脉输液疗程一般7~10天口服药物曲马多50～100mgBID或(及通安，氨酚曲马多片1#tid）舒敏100mgbid配伍：胃复安(灭吐灵）5～10mgtid麻仁丸6gtid（番泻叶）(格拉斯琼3mg

2、ivgttbid×3天）口服药物NSAID：美洛昔康（选择性的COX-2抑制剂，莫比可7.5mgQD塞莱昔布（西乐葆）氯诺昔康，可赛风8mgbid8mgiv尼松（酮洛酸类）10mgtid吲哚美辛，消炎痛25～50mgtid氨糖美辛1#tid口服药物NSAID（禁忌症）配伍：硫糖铝1.0tid，10mltid口服药物加巴喷丁（迭力）0.1～0.3tid（自备）卡马西平0.1tid口服药物抗抑郁药阿米替林12.5～25mgqN~tid阿普唑仑0.4~0.8mgqN左洛复50mgQN其它：患者正在使用的降压药，降糖药等。口服药物Ca剂及抗骨质疏松药物（三～

3、四联）钙尔奇D600mgQD饭后1～1.5h（或迪巧300mgbid）法能或萌格旺0.25～0.5ugQd益盖宁（鳗鱼降盖素）20u一周1～2次×3月密钙息（鲑鱼降钙素）50uQod×3月200uQd～Qod福善美（阿仑膦酸钠）70mg一周一次密固达5mgivghtt>15min,补液500ml，多饮水口服药物其它：患者正在使用的降压药，降糖药等。非口服药物芬太尼透皮贴4.2mg～8.4mgq72h配伍：神经阻滞药物配伍硬膜外阻滞下胸段、腰段：2%利多卡因4ml（根据患者情况）硬膜外复方倍他米松3.5～7mg阻滞甲钴胺1mg生理盐水11ml平衡液50

4、0mlivgtt心电监护2小时神经阻滞药物配伍硬膜外阻滞上胸段、颈段：2%利多卡因2ml（根据患者情况）硬膜外复方倍他米松3.5～7mg阻滞甲钴胺1mg生理盐水3ml平衡液500mlivgtt心电监护2小时神经阻滞药物配伍痛点阻滞：2%利多卡因2ml（根据患者情况）复方倍他米松3.5～7mgVitB120.25～0.5mg加生理盐水稀释致10ml～15ml，每点3～4ml神经阻滞药物配伍外周神经阻滞：1％利多卡因（0.25～0.3布比卡因）SGB6～7ml腰交感每点4ml颈丛每点4ml臂丛10ml坐骨神经10ml肩胛上神经5～10ml腰大肌肌沟20m

5、l肋间神经每点2ml三叉神经0.5～1ml胫腓神经4～6mlO3注射治疗椎间盘内35ug/ml8-10ml硬膜外及软组织30ug/ml3-5ml,总量<40ml并发症处理硬膜外误入蛛网膜下腔停止注入镇痛液去枕平卧6小时平衡液或生理盐水1000～1500ml＋地塞米松10～20mg×3天择期穿刺并发症处理头面部神经阻滞后冰敷4～6小时