老年冠心病搭桥术后患者心理护理体会

《老年冠心病搭桥术后患者心理护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年冠心病搭桥术后患者心理护理体会(青海心脑血管病专科医院青海丙宁810012)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)32-0213-02心理护理是通过语言和非语言手段利用心理学的方法干预病人的不良心理反应与行为，可以增进患者的康复，减少相应的并发症［1］，因此对老年冠心病行搭桥术后患者的心理护理十分重要。我科对20例行冠脉搭桥术的老年冠心病患者实施了针对性的心理护理，取得良好效果，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料2005年6月〜2010年6月入院

2、的20例老年冠心病患者，男性15例，女性5例，年龄最小55岁，最大74岁，平均年龄64.5岁。20例老年冠心病患者中19例经治疗护理病情好转出院，1例由于病情恶化死亡。1.2方法由主管护士收集患者基木健康资料，通过与患者谈话，采集患者的家庭状况，心理状态、文化程度、经济收入等信息，完善护理评估表，对心理状态进行评估分类。根据以上结果对每个患者制定其相应的心理护理计划。1.3结果围手术期的死亡率由2005年的8%降至5%,住院天数由16.8d降至12.1d,患者满意度由96.5%提高至99.1%。对

3、木病相关知识的了解由68%提高至90.8%。2.心理问题分析见表。由于老年冠心病患者从入院到行手术治疗，苏心理承受能力需要有一个适应过程。由于亲属不能常来探视，患者孤独感可以加重。患者自己疾病的预后与转归常常产生焦虑心理［2】，特别是当心律失常频繁发作吋，可以负面影响睡眠和情绪，加重了原有病情。由于症状反复发作，患者可以对于自己0前的诊断及药物及手术治疗的效果产生疑虑，对疾病的转归产生悲观情绪，进而对医护人员产生不信任感。对检查及治疗产生抵触心理，不积极配合，甚至多疑、烦躁以及产生悲观、恐惧及绝望

4、心理。1.护理对策3.1心理护理措施针对上述不良心理产生的原因，护士态度和蔼，关心体贴，有助患者度过孤独陌生感。对患者的生活要多加关心询问，并给予帮助，交谈吋语言和蔼可亲，使患者在住院期间对医护人员所作的一切产生放心感［2】。通过鼓励亲属增加探望次数，让家属于患者进行奋效沟通，可奋效的减少患者孤独感通过精心护理，有12例患者孤独感消失，情绪稳定，积极配合治疗护理，奋4例患者孤独感减轻。耐心向患者进行解释，纠正他们对疾病理解的误区，鼓励患者坚持服药，及吋向患者传递治疗效果，并让康复的患者和他们进行交

5、流，提高其自信度，增强患者坚持治疗的信心，由于对焦虑心理患者实施了恰当的心理护理，收效很好。使患者能积极配合药物治疗及手术治疗。3.2术后护理患者清醒后，即向病人耐心解释告诉其手术成功完成，积极配合治疗很快就能康复。以减轻患者的心理压力，保证手术后治疗护理顺利进行。对患者术后情绪低落及吋给予劝导和鼓励。尊重患者的人格，相信其主诉，确认其痛苦，鼓励表达消极情绪；解释减轻术后疼痛等不适的方法，嘱其充分休息、睡眠、转移注意力。满足患者生理、心理及社会需求帮助患者采取舒适卧位，为艽创造清洁、优美的住院环境

6、。转出监护室后，在病情允许、保证休总的情况下鼓励亲人、朋友多陪伴，减少孤独感。使患者受到正性影响，介绍康复出院的病例以克服悲观抑郁情绪，树立战胜疾病的信心。1.讨论冠心病患者由于心肌缺血可出现胸闷、胸痛等症状。冠脉搭桥手术刺激可使患者出现焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍［3］。这些不良的心理刺激均使交感神经兴奋性增加，血浆儿茶酚胺水平升高，血浆皮质醇浓度升高等神经内分泌系统出现改变，从而可出现、致冠脉缺、血压升高、心肌耗氧量增加等不良反应。以上诸多因素可促使患者出现急性事件，严重影响冠心病患者围手术期的

7、康复。在强调综合护理的同时加强心理护理，能充分调动患者的能动作用、预防突发事件发生及保证良好预后具有重要的医疗预防价值［4】。充分的心理护理，可让患者对治疗有信任感、安全感和希望感。术前及术后的心理护理干预，控制了患者的应激性情绪，克服了患者消极的心理反应,增强了患者战胜疾病的信心，提高了患者对医护人员的依从性，起到药物无可取代的作用。使患者平稳、安全度过围手术期，获得令人满意的康复效果。【参考文献】［1】陈灏珠.内科学［M］.第四版.北京:人民卫生出版社，1996.274.［2】周桃梅，黄明珍.

8、心理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁的影响［j］.护理学杂志，2005；20(11)44-45.［3】许绵绵，戴若竹.冠心病心绞痛患者的教育康复调查分析［j］.中国民政医学杂志，2002；14(4):254.［4］王国强.心身疾病的心理护理原则和0标［」］.中国实用护理杂志，2000；16(4):42-43