宫颈鳞状细胞癌微血管密度的检测意义

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1、宫颈鳞状细胞癌微血管密度的检测意义作者：马玉芳，宋仕茂，易建华，燕平，刘涛【关键词】宫颈鳞癌；微血管密度；免疫组织化学　　［摘要］目的检测微血管密度（MVD）在不同分化程度的宫颈鳞状细胞癌的表达状况，从而揭示该指标与宫颈鳞癌病理分化的关系，评估微血管密度对不同分化程度的宫颈鳞癌的诊断、预后判断价值。方法选取宫颈鳞癌标本60例（其中低分化鳞癌28例、中高分化鳞癌32例），采用免疫组化S-P法，分别检测上述两组病理标本微血管密度。结果微血管密度在低分化宫颈鳞癌、中高分化宫颈鳞癌中的记数分别为39.93±9.38、24.5

2、0±7.79,差异有非常显著性（P<0.01）。结论微血管密度与宫颈鳞癌的分化程度密切相关,随着宫颈鳞癌分化程度降低,恶性程度增高,微血管密度增加，微血管密度检测可作为判断宫颈鳞癌恶性程度、浸润性及预后的参考指标。［关键词］宫颈鳞癌；微血管密度；免疫组织化学　　ExpressionofMVDinsquamouscarcinomaofcervix　　　［Abstract］ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetouscellcarcinomaofcervix．MethodsS

3、ixtypatientsouscellcarcinomaofcervixtreatedfrom1997to1999inedontheparaffinspecimensbyusingroutineSPimmunohistochemicalmethod．ResultsTheratesofMVDoreMVDcounted，theloouscellofcervixdifferentiated．Thereouscarcinomaofcervix．ConclusionMVDexpressionprobablyisanuseful

4、markerinjudgingearlysquamouscarcinomaofcervixandMVDvalueareofsomeinstructivesignificanceinjudgingthehistopathologicgradeandofsquamouscarcinomaofcervix．　　［Keyouscarcinomaofcervix;MVD;immunohistochemical新生血管生成是实体瘤生长和恶性进展的基础［1，2］。微血管密度（microvesseldensity，MVD）是反映肿瘤

5、血管生成的一个重要参数［3］，可间接判断血管形成能力。本研究采用免疫组织化学S-P法检测60例不同分化程度的宫颈鳞癌中微血管密度，探讨其在宫颈鳞癌中的病理意义，同时评价其对宫颈鳞癌的诊断及预后指导价值。1材料与方法1.1标本来源60例宫颈鳞癌标本随机选自我院病理科1997~1999年手术切除并经病理证实的石蜡包埋组织标本，供体年龄22~78岁，中位年龄54岁。据癌组织分化程度分为两组：低分化鳞癌28例；中高分化鳞癌32例，其中中分化鳞癌27例，高分化鳞癌5例。每例石蜡标本4~5μm，连续切片6张，其中1张用以HE染色

6、。所有HE切片均经病理专家复检确认。1.2主要试剂FⅧAg兔抗人单克隆抗体、DAB显色液（福建迈新生物技术公司产品），多聚-L-赖氨酸（MaximBiotech，Inc公司产品），0.01MPBS（粉剂，pH7.2，MaximBiotech，Inc公司产品）。1.3方法1.3.1免疫组化染色步骤所有标本的石蜡切片常规脱蜡、过梯度酒精水化；加3%H2O2置室温10min以阻断内源性过氧化物酶活性，PBS冲洗3次，每次2min；切片放入枸橼酸盐缓冲液中，加热10min进行抗原修复，再于室温冷却20min；正常山羊血清封闭

7、（室温10min）；加一抗，37℃孵育1h，PBS冲洗3次，每次5min；加生物素标记二抗，37℃孵育15min，PBS冲洗3次，每次5min；加辣根酶标记链霉卵白素，37℃孵育15min，PBS冲洗3次，每次5min；现配底物染液DAB，逐片滴加，出现棕色沉淀后用双蒸水冲洗；苏木精复染、过梯度酒精脱水、过二甲苯透明、中性树胶封片后镜检。1.3.2宫颈鳞癌病理组织学分类标准低分化鳞癌癌巢细胞分层多不明显、癌细胞大小形状不一、胞浆丰富、境界清楚，少数细胞可见细胞间桥，但无角化现象；中分化鳞癌仍可见少量的角化珠和一定数量

8、的棘细胞，以及少量基底细胞，癌细胞常呈明显的巢状结构；高分化鳞癌细胞分层明显，可见清晰的棘细胞及细胞内角化，还可见大量角化珠［4］。微血管密度（MVD）计数统计：参照VEidner等［5］和Maeda等［6］报道的方法，观察FⅧAg因子染色的切片，先在低倍镜（×100）下全面观察切片以确定肿瘤内血管密度最高处（高血管密度区多位于肿瘤边缘），再在