元胡止痛片治疗偏头痛的疗效及作用机制探讨

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1、元胡止痛片治疗偏头痛的疗效及作用机制探讨常德市武陵区芷兰街道社区卫生服务中心湖南常德415000【摘要】目的探讨元胡止痛片在偏头痛治疗中的应用效果及其作用机制。方法收集2014年8月至2015年8月我院收治的偏头痛患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组(n=30)使用氟桂利嗪进行治疗，观察组(n=30)使用氟桂利嗪联合元胡止痛片进行治疗，比较两组患者治疗前后头痛严重程度、发作次数、头痛持续时间、治疗效果。结果治疗后观察组患者头痛发作时VAS评分为2.41±0.57分，对照组为2.93±0.65

2、分，P<0.05；治疗后观察组患者头痛发作次数为2.32±0.75次/月，对照组为3.46±0.91次/月，P<0.05；观察组患者治疗后头痛发作时间为3.62±1.19d/月，对照组为4.56±1.31d/月，P<0.05；观察组患者治疗有效率为90.00%,对照组为73.33%,P<0.05o结论元胡止痛片可有效提高偏头痛的治疗效果，对于改善患者头痛严重程度、减少发作次数和缩短发作持续时间均具有积极作用,值得推广应用。【关键词】兀胡止痛片；偏

3、头痛偏头痛是临床上常见的一种原发性头痛疾病，该病在中年人群中发病率较高，其临床特征主要为头痛呈进行性发展、中重度疼痛、波动样、多位于偏侧[1],偏头痛每次可持续4〜72h,严重影响了患者正常的生活、工作、学习，同时也给患者造成了严重的生理和心理负担，因此如何有效的进行偏头痛的治疗具有重要意义。目前由于临床上对偏头痛的发病机制尚不清楚，故多使用丙药进行对症治疗，但是单纯使用丙药患者易耐受且不良反应较多，影响了其治疗效果。基于此，我院在常规丙医对症治疗的基础上使用元胡止痛片进行联合治疗，效果显著，现报告如下。1.临床资料与方法1

4、.1临床资料收集2014年8月至2015年8月我院收治的偏头痛患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用氟桂利嗪进行治疗，作为对照组，观30例患者使用氟桂利嗪联合元胡止痛片进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者12例，女性患者18例，年龄19〜48岁，平均年龄36.58±8.15岁，病程1〜11年，平均病程7.29±1.17年，对照组患者中男性患者13例，女性患者17例，年龄19〜50岁，平均年龄36.71±8.32岁，病程1〜11年，平均病程7.06±1.

5、45年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具奋可比性。纳入标准：①患者均符合2004年国际头痛协会制定的偏头痛的诊断标准[2];②患者年龄18〜50岁；③患者在接受治疗前12周内为接受过偏头痛系统性治疗；④患者对受试药物无用药禁忌史；⑤患者自愿参加本次研究。排除标准：①患者每月头痛发作次数>10次；②患者伴有严重肝、肾疾病、恶性肿瘤疾病；③妊娠期、哺乳期女性；④特殊偏头痛患者（基底型偏头痛、家族性偏瘫型偏头痛）；⑤患者存在严重精神疾病或认知障碍。1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者使用氟桂

6、利嗪进行治疗，即氟桂利嗪胶囊（5mg/粒），UI服，1粒/d,qd，每晚睡前服用，观察组患者使用氟桂利嗪胶囊联合元胡止痛片进行治疗，氟桂利嗪胶囊服用剂量同对照组，元胡止痛片，U服，4片/次[3],tid,两组患者均连续治疗1个月。1.2.2评价指标以两组患者治疗前后头痛严重程度、发作次数、头痛持续吋间和治疗效果作为评价指标，其中头痛严重程度使用VAS量表进行评价，治疗效果评价，痊愈：治疗后患者头痛及伴随症状完全消失，且1个月内未出现复发；显效：治疗后患者头痛症状较治疗改善2级，头痛发作次数和持续吋间较治疗前减少≥2/3

7、;相效••治疗后患者头痛严重程度较治疗前改善1级，头痛发作次数和持续吋间较治疗前减少1/3-2/3；无效：患者治疗前后头痛严重程度无明显好转，头痛发作次数和持续吋间较治疗前减少<l/3,或较治疗前延长。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中头痛严重程度、发作次数、头痛持续时间进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。1.结果2.1治疗前后偏头痛严重程度、持续时间和发作次数比较治疗前两组患者的VAS评分、头痛持续时间和发作次数无显著性差异，治疗后两

8、组患者各项指标值均有所改善，且观察组明显优于对照组，见表1。Z=-2.871，P=0.004，P<0.05。2.讨论目前临床上对偏头痛的治疗主要使用钙离子拮抗剂、β受体拮抗剂和苯噻啶类药物进行治疗，氟桂利嗪为哌嗪类钙离子桔抗剂[4】，其可抑制血管平滑肌细胞外钙离子内流，从而