122例人工耳蜗植入患儿临床治疗

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1、122例人工耳蜗植入患儿临床治疗摘要:目的探讨人工耳蜗植入术对重度神经性耳聋的患者获得听力效果。方法通过122例人工耳蜗植入患者的术前评估,术前准备,术后治疗和护理以及康复治疗,分析患者听力恢复情况。结果122例人工耳蜗手术均取得成功,达到了100%的手术成功率。结论人工耳蜗植入手术可以使重度感音神经性耳聋患者恢复听觉功能,正确的术前评估,合理的期望值,早期的手术和术后康复语训是疗效的关键。关键词:电子耳蜗;耳聋;听力障碍;康复ClinicalTreatmentof122CasesofCochlearImplantatio

2、ninChildrenZHAOLi-yang,ZHANGYing,LIULi,LIHui-zheng(DalianCityFriendshipHospital,Dalian116001,Liaoning,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethecochlearimplantationwaslisteningeffectforpatientswithseveresensorineuralhearingloss.Methods122casesofcochlearimplantationi

3、npatientswithpreoperativeevaluation,preoperativepreparation,postoperativetreatmentandnursingandrehabilitationtreatment,analysisofpatientswithrecoveryofhearing.Results122casesofcochlearimplantoperationweresuccessful,theoperationsuccessratereached100%.ConclusionThec

4、ochlearimplantoperationcancauseseveresensorineuraldeafnesspatientsrecoverauditoryfunction,thecorrectevaluationbeforeoperation,reasonableexpectation,operationandpostoperativeearlyrehabilitationeffectoflanguagetrainingisthekey.Keywords:Electroniccochlea;Deafness;Hea

5、ringimpairment;Hehabilitation随着人工耳蜗植入术的发展和普及,使广大重度感音神经性的患者重新获得听力成为可能,尤其是对于先天性耳聋的患儿,让他们可以回归有声世界,是一次重获新生的机会。自2004年5月至今,我院共行人工耳蜗植入术122例,其中包括澳大利亚CI24M型、CI24R(CA)型,奥地利的C40+型、PULSAR等人工耳蜗[1],手术均取得成功。但对于这类重度耳聋的患者,尤其是超过3岁的患儿,不仅仅需要成功的手术,还要有一个系统的术后康复治疗。1临床资料2004年5月〜2012年12月共

6、有122例患儿接受人工耳蜗植入手术,其中男66例,女56例,年龄11个月〜11岁,超过3岁56例,前庭导水管扩大5例。语前聋120例,语后聋2例。2康复治疗2.1术前准备期人工耳蜗手术前所有的患者都要做系统的听力学检查,通过听力学评估结果,ABR反应阈大于95dB,再结合耳声发射、40Hz相关电位、多频稳态[2]和颞骨CT显像确定手术适应症患者。并应该让患儿的家长了解人工耳蜗的组成和工作原理,使其对小儿改善听力具有强烈的愿望,但由于人工耳蜗装置只能给小儿提供重获听觉的基础,应让家长对术后的康复教育有心理和物质的准备。2.2

7、术后的康复培训122例均为单侧耳手术,手术均取得成功,达到了100%的手术成功率。凡是植入人工耳蜗的患者,术后均要进行调试。为了使调试准确,家长首先要积极配合听力师对患儿进行听声反映练习,使调试结果适合患儿的需要,每次调试完毕,家长要清楚所存的每个程序及应用,观察患儿对声音的反映,是否感到舒适,调整使用程序。并把患儿的平日的表现在每次调试的时候反映给调试师,使调试结果尽量达到最佳[3]。家长要在学习掌握术后康复训练的基础上参与训练的全过程,在和患儿日常接触中,要注意以适当的声音适当的距离和小儿进行语言交流,交流要自然,注意

8、声调和声音的强度。当小儿对声音反映良好时,要鼓励患儿对声音训练的兴趣,尽可能得让小儿多说多表达反复强化训练,对患儿要有十足的信心与耐心。3结果122例人工耳蜗置人手术全部一次成功。术后lw以内进行置入电极的X线耳蜗摄片,电极均在耳蜗内。术后4w开机调试,术后6个月小儿声场测试听阈(500、1000、20

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