心血管患者临床护理探究

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1、心血管患者临床护理探究摘要：目的观察护理干预对减轻急性心衰患者的症状，促进其康复，提高其生活质量的影响。方法将我院临床确诊的86例急性心衰患者随机分为对照组43例和观察组43例，在急性心衰常规药物治疗基础上，对照组患者给予急性心衰常规护理，观察组患者则根据患者的心功能分级给予相应的护理干预，对比观察两组患者的护理效果。结果观察组总有效率为93.0%,对照组总有效率为79.1%,观察组护理临床效果显著优于对照组，P0.05,具有可比性。2护理体会2.1体位护理协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，增加肺活量，以利于呼吸，使痰易于咳出。2.1.1吸氧及给予心电监护合理给氧，流量（6〜

2、8L/min）,间断给氧，保持吸氧管道通畅，必要时给予面罩给氧；用35%乙醇湿化氧气，从而降低肺泡表面的张力；随时监测血氧饱和度的高低，调整氧流量，以免用氧不当导致呼吸衰竭发生。2.1.2规范输液速度输液速度不能过快，一般控制在20滴/min左右。输液量不宜过多，记录液体出入量，用药时发现患者有出汗、胸闷、气短、恶心、呕吐等不良反应时，及时通知医生。2.2严格遵医嘱用药2.2.1用强心药5%GS+西地兰0.2〜0.4mg静脉推注，速度要慢，使用前及使用过程中严密观察患者的心率变化，发生异常应立即停止推注，及时报告医生。2.2.2用镇静剂，肌内注射吗啡3〜5mg，缓解患者的紧张情绪，密切

3、观察疗效和不良反应。2.2.3利尿剂速尿20〜40mg静推，减轻患者的心脏负担，经常复查电解质，防止低钾血症发生。2.2.4使用血管扩张剂，用NS50mL+硝酸甘油5〜10mg泵入，5mL/ho或用NS50mL+硝普钠50mg泵入5mL/h。严密观察患者的血压变化，若血压过低，应立即停止栗入。泵硝普钠时应注意避光，防止见光分解，硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24h。2.3饮食护理进低盐低脂高维生素易消化食物，多食含钾高的食物，如新鲜蔬菜水果。饮食要易于消化，富含维生素，富于营养，少食多餐，避免过饱，过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。避免刺激性食物，禁烟酒，食欲差者鼓励其进食，用

4、水量不易超过600〜800mL/do2.4心理护理根据患者的心理状态采取相应的护理措施，多接触患者，密切观察其心理状态，耐心解释，消除其悲观、失望、恐惧心理。实施针对性心理护理，努力减轻患者的紧张不安、焦虑、烦躁、抑郁情绪。要关心体贴患者，帮助其树立战胜疾病的信心。耐心解答患者提出的问题，创造宽松和谐的气氛，与家属建立融洽的关系。稳定患者的思想情绪，使其更好地配合治疗。2.5健康指导帮助患者采取有利于呼吸的体位，如半坐位、端坐卧位、坐位、双下肢下垂，以减少回心血量。指导卧床患者每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成。随着心力衰竭的好转，患者的心功能逐渐改善，视体力恢复情况，逐渐增加患者的

5、活动量，活动量不易增加过快、过大，以活动时不出现心慌、气促为宜。心力衰竭患者要避免过度劳累和精神刺激，注意保暖，防止呼吸道感染。要保持大便通畅，减少发病诱因。3分析与结果3.1统计学分析数据分析采用SPSS11.0统计软件，采用x2检验，检验水准a=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。3.2结果观察组总有效率为93.0%，对照组总有效率为79.1%,观察组护理临床效果显著优于对照组，P〈0.05，两组差异有统计学意义。两组护理疗效情况比较，见表1。4讨论近年来随着医疗水平的提高，急性心衰的死亡率得到有效控制，但大多数急性心衰患者存在预后差的问题，严重影急性响了患者的生存质量。文献

6、报道对于急性心衰，在药物治急性疗基础上，对患者实施护理干预措施，对于缓解患者病情，改急性善预后状况，发挥着重要作用。在常规药物治疗的基础上对患者实施护理干预措施，通急性过对患者临床症状的观察，了解患者病情的变化，及时给予急性患者相应的饮食护理、休息及活动指导、心理护理、提高患者急性对心衰的相关认识，增强其自我保护能力，从而有效预防和急性减少了并发症的发生，提高了临床疗效，促进了患者康复。本次临床研究结果：观察组总有效率为93.0%,对照组总有急性效率为79.1%,观察组护理临床效果显著优于对照组，P<0.05,两组差异显著，与文献报道基本相符。综上所述，根据心急性功能分级对急性心衰患者

7、实施护理干预，可显著缓解患者临急性床症状，改善其心功能，促进其康复，提高其生活质量［1-4］。2.1护理干预提高了患者的心理状况及患者及家属对心衰护理知识的掌握程度，使患者对疾病有了充分和正确的认识，能面对和正视病情，有助于提高患者的依从性。从而为后续治疗提供良好的心理基础。4.2护理干预能提高患者的身体状况，使患者能有更好的身体从事力所能及的轻体力活动，能提高患者的生活自理程度，减少护理成本，增强患者的信心和减轻不良情绪的影响。4.3通过护理