医疗环境表面清洁与消毒

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1、物体表面清洁与消毒医务部感染管理科Contents概述1低度危险性物品消毒要求2手卫生33www.pptcn.comCompanyLogo概述医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。医院感染在全世界各个医院都有发生。虽然医疗机构可以采取多项措施（包括手卫生、隔离防护措施等）保护病患和工作人员不发生医院感染，但有效地进行表面清洁消毒仍然是消除细菌、减少交叉污染和控制医院感染的关键步骤之一。www.pptcn.comCompanyLogo医院感染流行三环节空气、飞沫、接触×传(感)染源传播途径宿主病人病原携带者病人医务人员医院环境贮菌源2.污染的器械和诊疗用品的消毒1

2、.一般表面的消毒4.隔离、防护与暴露3.手卫生www.pptcn.comCompanyLogo医院感染病原菌来源正常菌群携带细菌医务人员探视陪护病人携带细菌病区环境感染细菌www.pptcn.comCompanyLogo清洁去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗消毒灭菌www.pptcn.comCompanyLogo根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的

3、消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤或黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。灭菌水平医院物品的分类www.pptcn.comCompanyLogo中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤或黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。中水平以上消毒医院物品的分类www.pptcn.comCompanyLogo低度危

4、险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。低水平消毒或做清洁处理医院物品的分类www.pptcn.comCompanyLogo热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。灭菌水平含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。高水平消毒碘类消毒剂（碘伏、

5、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。中水平消毒低水平消毒通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等www.pptcn.comCompanyLogo070605非脂类病毒（亲水）04分枝杆菌属（结核菌））03细菌芽孢02朊毒体01脂类病毒（亲脂）细菌繁殖体（G-比G+难杀灭）各种真菌中水平消毒中效消毒剂低水平消毒低效消毒剂高水平消毒高效消毒剂灭菌水平灭菌剂微生物易杀灭的顺序www.pptcn.comCompany

6、Logo高度危险物品中度危险物品低度危险物品灭菌水平中水平以上消毒低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法www.pptcn.comCompanyLogo接受检查的患者，存在各种隐性和显性的传染病，有很大的传染隐患；无传染病的患者，也会因病人各种不卫生因素，而使病原菌对诊疗环境和器械的污染。所以，疏忽管理，病原微生物会通过以下途径传播：受污染的环境与物品、诊疗器械与病人、医务人员与病人、病人与病人之间等链条，造成扩散、蔓延，导致医院内感染或流行。www.pptcn.comCompanyLogo看看我们病区的环境？w

7、ww.pptcn.comCompanyLogo病区环境表面的清洁消毒医疗环境清洁消毒卫生表面各类织物医疗设备表面高频接触表面低频接触表面家政所需清洁的表面，如地面、桌面、门把手等。指患者使用的仪器设备表面，仪器按纽和操作面扳、仪器把手等www.pptcn.comCompanyLogo家具油漆脱落、地面、墙面、天花板有裂缝时应及时报告后勤部门。各类卫生表面的应保持完好无缺损，不得有肉眼可见藏污纳垢之处或可见污染物。各类卫生表面应保持清洁干燥，尽量使用光滑易于清洁或消毒表面，如外包装为织物类，应确保表面的清洁并定期清洗与消毒。清洁消毒前提----表面光滑与完好！卫生表

8、面清洁与消