皮肤烧伤的护理

《皮肤烧伤的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、皮肤烧伤的护理祁伟杰刘长荣(内蒙古阿荣旗人民医院内蒙古阿荣162750)【关键词】皮肤烧伤护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)07-0275-02人的正常皮肤这一天然屏障，在烧伤后遭到破坏形成创面极易感染。如果治疗和护理不得当，易引起严重的并发症，因此皮肤烧伤的护理非常重要。1一般护理1.1应了解病人的一般情况。1.2保持病室空气新鲜。1.3测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录病情，观察有无呼吸道烧伤，休克和复合伤，根据病情准备抢救药品和器械。1.4心理护理。1.5晨晚间护理,严重烧

2、伤患者做好晨间和餐后护理，头面部无烧伤者，协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日一次。1.6病室每日用紫外线照射2—3次。1.7接触新鲜创面的床单及垫，须经灭菌处理后方能使用。1.8褥疮护理，重视疮的预防，按时翻身，骨突出避免受压，保持床单位干燥，平整，潮湿应及时更换。1.9呼吸道烧伤.H.有呼吸网难或颈部环形焦痂者，座密切观察。2特殊护理2.1放置留置输尿管。准确记录每小时尿量，观察尿的色、质、量，有血红蛋白尿和沉淀出现，应通知医生及时处理。2.2病人血压、心率、呼吸平稳情况下，出现烦躁不安时，多为疼痛所致，可按医嘱给杜冷丁止痛。2.3

3、由于血容量不足，病人常表现烦渴，此种情况下，应适当限制饮水量以防脑水肿和胃肠功能紊乱。2.4注意创面护理(1)休克期病人血压、脉搏、呼吸均不稳定，卧平板床为宜，也可减少创面受压。(2)采取包扎法吋，应注意渗出液的颜色，有无特殊臭味。渗出液湿透外层敷料或大小便污染敷料吋应及时更换。四肢包扎吋，应放于功能位置，一旦发生粘连，采取暴露疗法吋，应注意保暖。创面有渗液吋，及吋更换纱垫，用烤灯使创面早期干燥、结痂。2.5建立可靠的输液通路，准确执行输液计划。3烧伤感染期护理3.1严密观察病情变化，加强全身护理，重点如下；(1)体温。(2)脉搏。(

4、3)呼吸。(4)胃肠道。(5)意识。3.2加强创面护理，及时发现病原、清除病灶。烧伤败血症病原菌主要来源于创面。发生败血症吋，创面干枯无生机，创缘凹陷，重者创面和健康皮肤出现坏死斑。应随吋观察，详细记录，加强护理。3.3预防并发症(1)肺部并发症：易发生肺部并发症的有呼吸道烧伤、败血症、暴露疗法而受凉感冒，胸部烧伤而不敢咳嗽者，应加以严密观察。勤翻身，拍背、雾化吸入。(1)急性肾功能衰竭的观察：经充分补液后，病人仍表现尿少或无尿，尿比重低，或有血红蛋白尿而尿色突然变清，尿量少，用利尿剂无效者，均考虑为肾功能衰竭，要及吋报告医生。(2)

5、急性胃扩张，对严重休克和败血症的病人，不能盲S地给饮水或进食，如病人上腹胀满，有振水音，大量呕吐棕绿色浑浊液体等，疑有应急性胃扩张，应及早给予胃肠减压，并报告医生。(3)应急性溃疡：如病人出现腹胀，便血，呕血等，应及吋报告医生，采取措施。3.4静脉炎应加强预防措施，严格无菌操作。静脉插管时间不超过7天，不要反复拨动导管，以免刺激或损伤静脉内膜，如发现静脉炎，即停止输液，更换其他通道，并给予局部热敷。4创面各种疗法的护理4.1包扎法的护理(1)注意敷料干净。(2)包扎肢体吋，指(趾)末节须外露，以便随吋观察，如发现指(趾)肤色青紫、发凉

6、、麻木等，即报告医生及吋松解，并将肢体抬高，以促使静脉与淋巴冋流，减轻肿胀。(3)经常更换体位，防止创面受压。4.2暴露疗法的护理(1)接触患者必须遵守无菌操作原则，预防接触感染。(2)暴露必须充分彻底，烧伤创面不可覆盖任何敷料。保持环境清洁通风。(3)保持创面干燥清洁。(4)保持室温28-32°C，相对湿度50%以下。(5)肢体功能位，吋以手掌扶托，尽量减轻创面疼痛。(6)做好思想工作，取得患者合作，小儿需约束双手，以免抓破创面。(1)已结痂的部位，防止活动过度，以免出血和再感染。(2)环状烧伤，躯干烧伤经常翻动，保持干燥。(3)肉

7、芽创面不宜暴露，否则肉芽创面干枯坏死。(4)随吋观察冇无痂下积脓，发现积脓应剪开排脓，换药，人小便后会阴部及吋用1&permiI;新洁尔火清洗干浄。5浸浴疗法准备及注意事项5.1准备用物室温28-30°C,先将浸浴盆用消毒水洗净，再用清水洗浄，备好温热盐水(干盐加自来水，浓度1%);准备换药物品及敷料，水温计；准备床铺。5.2注意事项(1)初次浸浴前，要做好病人的思想工作，解除其顾虑，取得合作。(2)全身浸浴前，须提高室温。(3)浸浴时注意患者全身情况。(4)浸浴吋应剪去焦痂及去掉脓痂和坏死组织，操作要轻柔，准确，尽量避免出血。(5)

8、浸浴下肢时，不可使病人站立。(6)浸浴后立即擦干，注意保温，并观察体温变化。6烧伤病的营养护理6.1经口进食，简便易行，易被病人接受，为补充营养的主要方法。6.2鼻饲法供养，奋定吋灌注法和持续滴注法，针对进食闲难食欲差及