2014年某院口服降压药使用情况分析

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1、2014年某院口服降压药使用情况分析王龙飞1，2苏强1刘福3唐捷1李胜前31.南充市中心医院?川北医学院附属第二临床医学院四川南充637000；2.四川大学华丙药学院四川成都610041；3.川北医学院附属临床医学院四川南充637000【摘要】目的：分析某附属医院抗高血压的应用情况及趋势。方法：采用金额排序法和频度分析法，利用Excel软件对应用品种、用药金额、用药频度等指标进行统计分析。结果：该院口服降压药物的购药金额居前3位的种类依次为钙离子通道拮抗剂、血管紧张素受体II拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂。CCB销俜金额占总销售金额的42.04%,DDDs排序前10位的口服降压药包括

2、硝苯地平、左旋氨氯地平、比索洛尔等。结论：该院口服降压药应用情况与国内、外总体用药情况基木相符，符合当前的抗高血压用药原则。【关键词】降压药；限定H剂量；销售金额；【中图分类号】R972【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0373-01高血压是最常见的心血管疾病，也是脑卒中、心肌梗死、心力袞竭及慢性肾病的重要危险因素。流行病学显示我国高血压病呈逐年上升的趋势［1］。因此，预防和治疗高血压病、合理选药、减少并发症、提高患者生命质量是医疗卫生工作者的重要任务。木文通过对某附属医院2014年口服降压药物的统计、分析，了解该院该类药物的临床应用情况，为临床上安全

3、、有效、合理、经济地选择用药提供参考。1资料与方法1.1资料来源资料来源于某附属医院药库2014年口服降压药品的出库数据，括药品名称、规格、厂家、用药数量、销售金额等。1.2方法对该院2014年U服降压药数据进行计算处理，按照《中华人民共和国药典-临床用药须知》（2010年版），《新编药物学》（17版）上药物的主要适应症、剂量并结合临床用药习惯及药品说明书、确定各药的限定剂量（DDD）。DDD值是指为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量。药物利用频度（DDDs）:DDDs=某药的年用量/该药的DDD值，DDDs可反映该药的使用结构和动态变化，其值越大，说明该药的使用频率越高。药品

4、限定日费用（DDC）:0口〔=某药年消耗总金额/该药的年DDDs,药品DDC表明此药的使用费用是否经济。排序比（B/A）:B/A=a品消耗金额排序序号（B）/该药的DDDs排序（A）,该比值反映用药金额与用药人数是否同步，接近1为同步良好，其经济效益与社会效益相一致，用药合理，B/A还可反映药品价格，比值越大说明药品价格越低，反之，比值越小说明药品价格越高［2】。2结果2014年该院口服降压药物销售金额及山*心血管系统药物销售总金额见表1,2014年该院口服降压药物各亚类销售金额、DDDs及构成比见表2,DDDs排序前15位的口服降压药及日均费用（元）及序号比见表3。3分析与讨论

5、从表1可见，2014年该院U服降压药物销售金额占心血管系统药物销售总金额的18.90%,接近心血管系统药物总数的五分之一。可见，随着高血压知识的不断普及，人们对高血压也越来越重视，到医院就诊就治率也随之提高。从表2可见，钙离子通道拮抗剂（CCB）无论是在销售金额还是在用药频率（DDDs）上都占冇绝对的优势，分别占总销售金额的42.04%和总用药频率（DDDs）的39.67%,说明该类药物在该院高血压治疗中占主导作用。CCB降压作用缓和,对轻、中度高血压患者可作为第一线药物［3】，艽最大的优点是不良反应轻微，较少引起体位性低血压，一般无中枢抑制作用，长期服用无耐受性，对血脂、血糖、

6、尿酸和电解质均无不利影响，可用于各种程度的高血压，尤苏是高血压或并发稳定型心绞痛的老年人。由表3可见，该院应用较多的CCB有：左旋氨氯地平、硝苯地平控释片（进）、非洛地平缓释片，都属于二氢毗啶类钙通道阻滞剂的长效制剂，B前，在临床上短效的钙通道阻滞剂因苏在心血管疾病的不良反应与潜在危险性，已被二氢毗啶类长效钙通道阻滞剂替代。长效钙通道阻滞剂可以减少血压的波动、降低主要心血管事件发生的风险和防治靶器官损害，提高用药的依从性。艽中，第三代的左旋氨氯地平是在氨氯地平基础上拆分出来的，苏药效是消旋氨氯地平的2倍，与氨氯地平相比，去掉无活性的厶氨氯地平，可减少不良反应的发生，具备了最佳降压

7、药应冇的起效缓和且作用时间长、谷峰比值高的特点［4】。左旋氨氯地平在排序比（B/A）比值等于1，说明其经济效益与社会效益相一致，用药合理，其DDC值为3.36元，说明其比较适合大众型高血压患者长期用药。血管紧张素受体II拮抗剂（ARB）在DDDs（万日）排序前15位药品中，ARB就占了5位，同吋在各亚类销售金额、用药频率（DDDs）构成比都位居第2位。这可能是由于该类药物作用与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类相似，但ARB不抑制血管紧张素转换酶，也不抑制缓激肽的释放，故不会引