2012～2014年浙江省义乌市输入性登革热临床及流行病学特征分析

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1、2012〜2014年浙江省义乌市输入性登革热临床及流行病学特征分析（1义乌市疾病预防控制屮心浙江义乌322000）（2义乌市屮心医院浙江义乌322000）【摘要】R的：探讨2012-2014年义乌市报告和管理的输入性登革热流行病学特征和临床特征，为输入性登革热防控提供依据。方法：对收集义乌市2012-2014年报告和管理的11例输入性登革热病例资料进行回顾性分析。结果：11例患者屮，男性6例，女性5例，平均年龄37.79岁。患考的输入国为非洲、东南亚、南美洲和广东。急性发病，首发症状为发热。8例患者出现头痛症状，6例患者有皮疹表现，7例患者出现颜面

2、潮红。均为轻症，实验室确诊8例，6个为1型登革热，2型和4型各1例，临床诊断3例。结论：浙江省义乌市输入性登革热的风险长期存在，对于在疫区居住、旅游和不明原因的发热患者，应考虑输入性登革热病例的可能并进行病原学检测。【关键词】输入性登革热；流行特征【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）35-0048-02登革热（DengguueFever，DF）是由登革病毒引起，经伊蚊传播的急性传染病，以发热、皮疹、全身肌肉关节疼痛为主要临床表现［1］。目前，世界上约有25亿人受到登革热病毒感染的威胁，每年发生登革热感染的

3、患者超过1亿。登革热主要流行于热带和亚热带，特别是东南亚、太平洋岛屿和屮南美洲及我国的海南、台湾、广东和广西等地。输入性登革热也称旅行者登革热，是近几十年引起全球热带、亚热带地区登革热分布范围扩人和发病率大幅度上升的一个主要原因［2］。义乌市是一座商贸城市，国际化程度高，外籍人士和外来人员出入频繁，近年來时有登革热病例输入，容易造成本地传播，2009年义乌市就曾经暴发过3型登革热［3］。本文回顾分析了2012〜2014年义乌市输入性登革热的流行病学特征和发病特征，以期为本市输入性传染病的防控工作提供依据。1.资料与方法1.1病例来源2012-201

4、4年由义乌市辖区内医疗机构报告的登革热病例，共计11例。1.2诊断标准登革热诊断标准参照中华人民共和国卫生部行业标准的《登革热诊断标准》（WS216-2008）,分为实验室诊断和临床诊断2种［5］。1.3分析方法冋顾性分析2012-2014年义乌市11例登革热患者的流行病学特征、临床症状和体征、实验室检查、病原学检查、治疗及转归情况。登革热IgM、核酸检测均冇义乌市疾病预防控制中心进行。所冇资料用Excel录入，统计各病例的临床症状、体征和检测结果的阳性数及阳性率。2.结果2.1登革热报告情况2012-2014年义乌市共报告和管理11例登革热患者2

5、013年输入2例，2014年输入5例，2014年输入4例。义乌市医疗机构发现本地病例10例，本地医疗机构报告外地1例。实验室确诊8例，6个为1型登革热，2型和4型各1例，临床诊断3例。2.2吋间分布发病月份分别为2月份1例，4月份4例，5月份1例，6月份1例，8月份2例，10月份2例。发病至确诊中位时间为4天（1-15天）。2.3地区分布11例患者的输入地区分别为安哥拉4例，坦桑尼亚1例，巴西1例，印度尼西亚1例，马来西亚2例，国内广东省2例。2.4人群分布和职业分布11例均为中国人；男性6例，女性5例，平均发病年龄为37.79岁（8月〜58岁）；

6、1例为托幼儿童，1例为学生，1例为农民，8例为商业服务。2.5床特征首发症状：11例患者首发症状均为发热，急性起病，轻症，最高体温在37.5°C〜40.CTC之间。8例患者出现头痛症状，6例患者冇皮疹表现，7例患者出现颜面潮红，与登革热相关的其他临床表现还有肌肉酸痛、关节痛、胸红等。各种症状与体征出现比例见表1。9例患者出现白细胞总数下降，2例正常。6例患者血小板汁数下降，5例患者处于正常范围。2.6病原学检测10例登革热IgM阳性，1例弱阳性；8例核酸检测阳性，3例阴性；6例为1型登革热，2型和4型各1例。2.7治疗和转归9例患者进行住院治疗，2

7、例进行门诊治疗，均轻症痊愈，无死亡病例。2.8报告来源9例为义乌市中心医院报告，2例为义乌市疾控中心在疑似麻疹病例随访过程中发现。1.讨论登革热是由登革病毒引起的急性传染病，曾在世界各地发生过多次人流行,病例数百万计，其中以印度尼西亚、泰国、印度、不丹、斯里兰卡、马尔代夫和孟加拉国等东南亚和西太平洋地区国家尤为严重[4】。本文报告的输入地区和国家以非洲为主，但也有东南亚和南美洲等地。登革热被认为是“最被忽视的人类疾病之一”[5]，不仅严重影响人民的身体健康，而且严重影响当地经济、贸易、旅游的发展。因此，对输入性登革热患者的早期发现、早期诊断、早期治

8、疗、早期隔离和早期处置十分重要。2004年和2009年就因输入性病例导致浙江慈溪市、义乌市发生本地暴发流行。从本文报告的1