136例妇科疾病合并糖尿病患者围手术期护理

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1、136例妇科疾病合并糖尿病患者围手术期护理何雪梅殷姝赵明佳(四川省南充市中心医院神经妇科637000)【摘要】目的对妇科疾病中伴有糖尿病的患者进行围手术期处理方法的探讨。方法对这136例妇科伴糖尿病患者的手术治疗进行回顾并分析，将治疗的重点放在对病人的检测以及控制上来。结果木组共治愈的136例患者中，其中有12例出现了一些不同程度的念珠菌阴道炎。结论对于妇科疾病伴糖尿病的患者，需要将血糖控制在5.6-11.0mmol/L,尿糖控制在(±)时实施手术较为安全。应用有效的抗生素预防术后感染也是保证手术成功的重要因素之一。【关键词】糖尿病围手术期妇科

2、疾病【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)30-0281-02目前，糖尿病是生活中一种常见和多发的病，随着目前生活水平的不断提高以及现代生活方式的改变，这种患病的几率也在逐年的增加，因此，合并糖尿病的妇科患者也是逐渐的增加，木院接受此类患者的手术也相应的增加，根据相关的报道，在妇科手术患者中就有大约2%左右的患者己患有糖尿病。为了确保患者在这手术中的安全，就需要采取正确的治疗以及合理的护理。我院通过对这136例合并糖尿病的妇科疾病患者进行围手术期的护理，取得了非常好的效果，现将有关报告如下：1资料与方法1.1临

3、床资料我院从2011年2月至2012年11月的资料中，完整的记录了136例妇科疾病合并糖尿病进行的手术，年龄分布在34〜76岁之间，他们的平均年龄为44.6岁。以前已经查山已经患有糖尿病的患者有120例，他们的病史最长的己经有16年；其余的患者有16例在进行常规的手术前检查发现的，以上的患者都是患有者为2型糖尿病，在吃饭前血糖在7.3〜24.9mmol/L之间进行波动。1.2疾病类别患者患奋子宫肌瘤的奋64例，患有卵巢囊肿的患者奋40例，患有子宫脱垂的患者有10例，患有子宫腺肌病的患者有10例，患有子宫内膜异位症的患者有12例，对这些患者都进行了手术。1.3

4、护理方法在对患者进行手术前要对患者进行严密的监测，并控制好患者的血糖，给患者制定出一个合理而规范的糖尿病饮食，要特别地强调手术要控制好血糖量是非常的重要。对患者要进行手术的全面知识的宣传，让患者积极主动地配合医护人员进行治疗，取得了非常满意的效果。2结果在这136例患者中，有8例的患者出现了切口的感染，4例患者切口处有出血的现象，但在经过处理后，他们都是全部的在预期内出院。患者的住院吋间都在14天左右，在患者出院吋，对患者手术处的切口进行评估，达到了甲级愈合的有78.6%,乙级愈合的为21.4%。没有出现严重的并发症。将这两组患者的血糖进行对比：手术前的血糖

5、控制没有明显的统计学差异(P>0.05);手术以后的血糖控制有统计学上的差异(P<0.05),见以下表1。表1前、后2年血糖控制值比较组别例数术前血糖控制(mmol/L)术后血糖控制(mmol/L)&

6、1t;1010-13>13对照组68606080实验组6868635010-13>13<108000将这两组的切口感染率进行对比发现：对照组出现的并发症冇10例，发生率为38.50%;实验组没有出现切UI的感染。对两组进行的比较差异奋统计学意义(P<0.05)。3护理体会3.1术前护理3.1.1宣教对患奋合并糖尿病的患者要进

7、行一些糖尿病的专题基础知识的讲解，要冇耐心的进行疏导，让患者减轻心中的焦虑以及恐惧感，要取得患者的信任，使得患者能够积极地进行配合，并制定出一些规范性的糖尿病饮食，并对患者进行严格的监控。3.1.2对血糖要进行严密的监测指导患者进行正确的用药，要对患者进行严密的观察，查看患者是否奋血糖的波动等，要让患者主动的配合医生来制定出合理的用药方案，使得患者的血糖水平控制在正常范围内。3.1.3饮食控制好患者的饮食以及对患者进行合理的饮食安排对患者来说非常的重要，也是保证手术成功的重要环节。成人的主食每天不能超过300g,在选用蔬菜吋，要尽量选择一些含糖低的；比如芹菜

8、、花菜、生菜、菇类等，还要选用一些高蛋闩类的食物；比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、牛肉等，禁止吃含糖量过高的水果；比如西瓜、苹果等。3.2术后护理3.2.1对患者的病情要进行严密的观察手术以后要对患者的生命体征要进行严格的监控，还要对患者的血糖进行监测，每天要进行不少于3次的血糖测试。3.2.2基础护理要让病房保持在通风、换气的状态，温度保持在22〜28"C左右，室内要保持环境清洁，空气新鲜。对探视人员以及探视的吋间要进行严格的限制，避免出现一些交叉感染。3.2.3出院指导除了对妇科手术后进行出院的宣教外，还要对糖尿病患者，进行饮食控制进行有效的指导，以及进行有效的药

9、物治疗，教会患者如何使用血糖仪来自行进行监测血糖以及