心力衰竭病人的健康教育管理

《心力衰竭病人的健康教育管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心力衰竭病人的健康教育管理四川省宜宾市第二人民医院吴映红644000【摘要1随着社会的进步，人们的就医意识的增强，越来越多的病人需要医生、护上来解答更多的生活中的有关疾病的小知识，比如这个病在H常生活应该吃什么东丙食物跟药物会不会相克、吃什么药有没有副作用、做什么运动，越来越多的问题，而医生面对众多的患者，众多的问题，显得力不从心，那多，更多的就是对疾病的管理。它己经延伸为医疗服务的一种模式。为了帮助老年心袞患者建立健康的行为，改善生活质量，提高自我保健和自我护理能力，就应该做好健康教育管理。【关键词】：心力衰竭；健康教育；管理心衰患者大多数在家休养，普遍存在

2、对心力衰竭的认知不足，药物治疗依从性较差现象，尤其是老年患者，对药物治疗的目的认识不够，往往担心药物副作用而擅自停药。因此，做好心力袞竭病人的健康教育就显得尤为重要［1］。我院开展了优质护理，就是用护士去帮助病人，帮病人解惑、答疑，同时让病人能够感觉我们的服务能够到位，我们的健康教育不仅显于在病房，在门诊候诊时、在出院时，都能做一些简单的知识宣教［2］。1、需要广傅的知识和深厚的医学基础1.1心力衰竭：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理牛.理过程或练合征称为心力衰竭

3、(heartfailure)o心力衰竭时通常伴有肺循环和体循环淤血，故亦称为充血性心力衰竭。1.2心肌袞竭：原发性心肌收缩或舒张功能障碍所致的心袞。1.3.心功能不全：与心力衰竭木质相同，心功能不全色括病性从経到重的全过程，心力衰竭是指心功能不全的晚期。1.4.充血性心力衰竭:心力袞竭呈慢性经过时，往往伴有显著的静脉系统淤血、水肿，故名。2、明白心脏病分级，各级心功的教育0前主要采用美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级：I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或

4、心绞痛。II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平吋一般活动即引起上述的症状。IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重3、要从以下四个方面来作好健康教育：3.1药物依从性：患者服药、节食、改变生活方式等行粉到达的程度与医生推广荐一致。利尿剂：从小剂量开始，逐渐加量，直至尿量增加，体重减轻0.5-1KG/曰，病情控制后可小剂量维持，或间断使用.利尿剂:电角质紊乱.心力衰竭病人应该每日监测体重。ACEI（血管紧张

5、素转换酶抑制剂）:从小剂量开始，递增，达目标剂量后调整合适剂量.血管紧张素转化酶抑制剂量（ACEI）,咳嗽,低血压，高血钟、头晕.B-受体阻滞剂:从小剂量开始，递增，达0标剂量调整合适剂量终身维持,（所有LVEF小于心40%的患者均终身）正性肌力药一药地黄制剂：一般不用于缺血性的心衰,适用于有症状的心室缺血的房颤患者.洋地黄中毒.3.2限盐和限制摄水量教会病人怎么样计算每hl摄入盐量:盐4■食物中的钠+酱油，转换酱汕中的盐。含盐量=酱汕×18%，藏盐食品脊哪些？调味品：味精、酱汕、番茄酱、甜面酱、辣椒酱、豆腐乳等。甜品：冰淇淋、薯条、话梅、肉干等，

6、这些虽然以甜味为主，里面同吋也含有较多的食盐。适当限制水分：一＜1.5〜2L/日，指导.其家属准确记录患者每日饮水量并予以统计，对顽固性心衰患者、稀释性低钠血症患者更应严格控制液体入量［3】。3.3教育患者和家属病情稳定，心功能较好者宜进行不会诱发心衰的活动。心功能II〜III级的病人，可采取走步、打太极拳等多种运动形式，早期心衰，活动要根据患者的自觉症状调整强度［4】。心功能较差的可采用间歇锻炼的时间和次数，每次锻炼以自觉稍累或有些气促即可。避免去高海拔、过分炎热、潮湿的地区旅行。长时间飞行会造成：脱水、下肢水肿，深静脉血栓形成。3.4戒烟和自我控制每日监测

7、体重：体重在3天内增加超过2公斤时，需及吋到医院诊。干重。如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及吋就医［5】。通过对心力衰竭进行健康教育和护理，可以提高患高对心力衰竭的认知程度,提高药物的治疗依从性，加深了病人对疾病的了解，保证了治疗效果，提高了患者的生活质量。参考文献：［1】李金会.心力衰竭病人健康教育策略［」］.甘肃医药,2011,30(3):181-184.［2】陈玉梅，张琼.慢性心力衰竭病人出院前一对一健康教育的意义［」］.医学临床研究，2013,30(1):169-170.［3】郭莎莎.心衰患

8、者的健康教育及护理［」］.中外健康文摘