(施沛特)治疗骨关节炎的临床观察(张)

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1、玻璃酸钠注射液治疗髋关节骨关节炎的临床对比研宄郑虎山熊东林张敏蒋劲张德仁广东医学会疼痛学会深圳市南山人民医院疼痛诊疗中心，广东深圳，518052［摘要］目的观察玻璃酸钠注射液（施沛特）治疗髋关节骨关节炎的临床疗效。方法36例髋关节骨关节炎患者随机等分为2组，分别给予关节腔内注射施沛特（每周1次，5次为一疗程，A组）及NSAIDs药物联合物理治疗（B组）。结果（1）视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度：治疗后两组VAS评分较治疗前降低，差异有显著性；治疗2周及5周后VAS评分改善程度无显著性差异，但半年随访A组改善程度优

2、于B组（P<0.05）。（2）临床疗效观察：A组治疗2周及5周总有效率较B组无显著性差异，半年随访的总有效率为94.44%,明显优于B组（P<0.05）。结论玻璃酸钠注射液治疗髋骨关节炎疗效确切、持久，关节功能改善良好，是一种安全冇效的方法。［关键词］玻璃酸钠，髋骨关节，骨关节炎，关节腔注射CLINICALOBSERVATIONOFSODIUMHYALURONATEINJECTIONTHERAPYFOROSTEOARTHRITISOFHIPJOINTZhengHu-shan，XiongDong-lin，Zhangmi

3、n,etal(PainClinicalCenter，GuangdongMedicalAssociation,NanshanHospital，Shenzhen518052)AbstractObjective..Toobservetheclinicalefficacyofsodiumhyaluronate(SH)injectiontherapyforosteoarthritis(OA)ofhipjoint.Method:Thirty-twopatientswithOAofhipjointwererandomlydivid

4、edintotwogroups.GroupAreceivedSHinjectionofarticularcavity(Onceaweek,fivetimesacourse).GroupBreceivedNSAIDsdrugsandphysicaltherapy.Results:(1)TheVisualAnalogScale(VAS)werereducedsignificantlyafterthetreatmentinbothgroups.ThechangesingroupAweremoreobviousthantha

5、tofgroupBonhalf-yearfollow-up(P<0.05).(2)Onhalf-yearfollow-up,theeffectiverateingroupAwas94.44%.It’smoreexcellentthanthatofgroupB((P<0.05).Conclusion:SHinjectionofarticularcavitycouldtreatOAofhipjointeffectively.Theimprovementofjointfunctionwasfairlywell.Keywor

6、dsSodiumHyaluronate,HipJoint,Osteoarthritis,InjectionofArticularCavity玻璃酸钠（SodiumHyaluronate,SH）关节腔注射治疗骨关节炎（Osteoarthritis,OA）11】是近年来国内外盛行的一种疗法，疗效较为确切。SH治疗膝OA报道较多，但髋OA尚无报道。本文旨在探讨SH在髋OA治疗中的作用，为临床治疗该类疾病寻找更安全有效、简单易用的方法。1材料与方法1.1一般资料1999年10月至2002年6月我院疼痛科门诊及住院髋关节骨关节

7、炎患者36例，其中男性11例，女性25例，年龄41〜74岁，平均62.6岁。病程2个月〜9年。平均1.8年。参照Altman[2]的诊断、分级标准，根据临床表现、X线片结果评价患者髋骨关节炎的病情程度（分轻、中、重度），其中轻度12例，中度21例，重度3例（左16例、右20例）。1.2方法1.2.1SH治疗（A组）使用山东正大福瑞达制药有限公司生产的玻璃酸钠注射液。商品名为“施沛特”，规格为2ml1支。治疗时采用腹股沟韧带中点下股动脉外侧法入路131，注射部位皮肤常规消毒，1%利多卡因局部浸润麻醉后，用一次性注射器作

8、关节腔穿刺尽量抽尽关节液后注入SH,注射后被动活动关节（48小时应减少负重），每周一次，五周为一疗程。患者在注射SH前2周及治疗期间均不使用消炎镇痛药、抗炎药及激素类药物。1.2.2常规治疗（B组）（l）NSAIDs药物：采用双氯芬酸，75mg/次，2〜3次/天，连用5周。若患者出现H肠道不良反应，改用选择性COX-2抑制剂塞来昔布，200mg