左旋泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效评估

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1、左旋泮托拉哇与奥美拉唑治疗十二指肠溃瘍的临床疗效评估高蕊张秋艳鞍山市肿瘤医院内镜中心质子泵抑制剂（PPT）是治疗幽门螺杆菌（Hp）导致消化性溃疡主要的药物之一,左旋泮托拉唑作为新一代ppi，其效果上缺乏有效证据m。本文旨在评估左旋泮托拉唑治疗十二指肠溃疡（DU）的临床疗效和安全性，收集我院于2012年1月至2016年6月间治疗的DU患者，以奥美拉唑为对照进行临床观察。1资料与方法1.1临床资料共入选110例患者，随机分为实验组与对照组，实验组58例，男40例，女18例;对照组52例，男37例，女15例。两组病例具可比

2、性。入选标准：（1）18岁以上的DU患者；（2）入选前4天内经内镜检查证实的活动期DU患者；（3）溃疡直径范围为0.2~2cm。排除标准：（1）复合溃疡；（2）胃及食管手术史；（3）食管或胃底静脉曲张；（4）卓-艾综合征；（5）出血及幽门梗阻；（6）食管糜烂及溃疡；（7）存在其他消化道疚病如炎症性肠病等；（8）严重的心、肝、肾功能不全；（9）妊娠和哺乳期妇女；（10）对该药物过敏；（11）长期服用抗溃疡药或正在服用非逛体类消炎药及皮质类固醇药物者。1.2给药方法实验组:每口1次门服左旋泮托拉唑20mg,晨服;每口2次

3、门服阿莫西林lg和左氧氟沙星10mg，连续4周。对照组:每闩1次口服奥美拉唑20mg,每闩2次口服阿莫西林lg和左氧氟沙星20mg，连续4周。1个71后复查胃镜判断溃疡愈合情况;6个月后复查胃镜，随访胃溃疡复发情况。同吋观察记录不良反应。1.3观察指标临床疗效标准:治疗前、后记录腹胀、恶心、暖气、反酸等症状。H镜下愈合标准:痊愈:镜下溃疡而消失，溃疡区域己完全被上皮组织覆盖;显效:镜下溃疡而缩小1/2以上;有效:镜下溃疡面缩小1/3;无效:镜下溃疡面无变化或加大。镜下愈合率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数X

4、100%。Hp检测:治疗前及停药后C监测。1.4统计学处理应用统计学软件进行统计学处理，计数资料进行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果实验组溃疡愈合率84.9%，对照组溃疡愈合率81.1%，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组和对照组Hp根除率分别为89.6%（52/58）和76.9%（40/52）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应:实验组恶心、呕吐各1例，腹泻1例;对照组腹泻2例、呕吐3例。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。3讨论DU是消化系统常见的疾

5、病之一，在我国人群中也是常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、Hp感染、非留体抗炎药（NSAIDs）、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。DU多发生在十二指肠球部（95%）,以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁XZ1。左旋泮托拉唑和奥美拉唑都是治疗DU的PPI代表药物，奥美拉唑对胃酸的分泌增加有抑制作用，既往用于治疗DU,疗效良好，泮托拉唑是一种选择性的长效PPT。左旋泮托拉唑是泮托拉唑的左旋体，是治疗溃疡病的新药，具有比泮托拉唑更强

6、的药理作用m。两组治疗方案在治疗期间都体现了良好的安全性，不良反应发生率低，6个月后的随访中复发率也无统计学差异。总之，左旋泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫丙林三联是治疗DU—种较理想的方案，具有疗效明确、安全性高、复发率低等特点。参考文献[l]PengW,DingF，PengYK，etal.Biologicaleffectsofa-adrenergicphentolamineonerythrocytehemeprotein:molecularinsightsfrombiorecognitionbehavior，prote

7、indynamicsandflexibi1ity[J].JPhotochemPhotobiolB，2017，171:75-84.[2]FanZ，ZhuangC.Therelationshipofmeanplateletvolume/plateletdistributionwidthandduodenalulcerperforation[J].AnnClinLabSci，2017，47(2):166-170.[2]YuLY，SunLN，ZhangXH，etal.Areviewofthenovelapplicationa

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