心理护理对急性梗阻性肾功能衰竭患者的影响分析

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1、心理护理对急性梗阻性肾功能衰竭患者的影响分析湖南省永州市东安县人民医院外三科永州425900【摘要】目的：观察并分析心理护理在急性梗阻性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法：选取我院2014年1月~2015年1月收治的120例急性梗阻性肾功能衰竭患者，通过随机数字表法分为干预组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规护理，干预组患者在此基础上实施心理护理，对两组患者护理干预效果进行观察和比较。结果：干预组患者干预后SAS、SDS评分、心率、血压改善明显优于干预前，且改善优于对照组(P<0.05)结论：在急

2、性梗阻性肾功能衰竭治疗中，实施心理护理，有利于缓解患者不良情绪，改善血压、心率异常程度，加快患者康复速度，提高患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】急性梗阻性肾功能衰竭；心理护理；临床效果急性梗阻性肾功能袞竭是临床常见急症，手术治疗可实现不错的临床效果。手术作为是一种应激源，加上患者对疾病知识了解甚少，易产生焦躁、紧张、担忧等不良情绪，若不良情绪过于严重，超过了机体适应能力，易导致内环境紊乱，直接损害机体功能。木文对2014年1月~2015年1月我院收治的120例急性梗阻性肾功能衰竭患者临床资料进行分析，探讨心

3、理护理的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月~2015年1月收治的120例急性梗阻性肾功能衰竭患者作为研究对象，男性67例，女性53例，年龄23〜74岁，平均年龄(46.98±4.21)岁；单肾梗阻34例，双肾梗阻65例，双肾单侧梗阻21例；梗阻原因：肿瘤36例，结石78例，原因不明6例。入院时表现为不同程度的恶心、呕吐、腰痛、嗜睡、无尿或少尿，经B超、CT检查，输尿管、肾盂山现不同程度的扩张，均符合急性梗阻性肾功能衰竭临床诊断标准［1】。本组120例急性梗阻性肾功能

4、衰竭患者通过随机数字表法分为对照组（n=60）和干预组（n=60）,2组患者一般资料（年龄、性别、病情等）比较（P>0.05）,临床可比性较高。1.2方法对照组患者给予常规护理，包括基础护理、病房护理、常规手术配合、生活指导等，干预组患者在此基础上实施心理护理，具体方法为：（1）建立心理干预基础。护理人员应热情接待患者，耐心听艿主诉，解答疑问，以爱心、耐心、细心、诚心的工作态度和娴熟的技术取得患者信任与配合，建立和谐的护患关系，建立心理干预基础。（2）认知干预。由于患者对肾功能衰竭、梗阻等知识了解甚少，易产生

5、焦虑、担忧等情绪，护理人员疲结合患者文化程度、家庭背景、职业等，向患者介绍疾病病因、症状、治疗方法、手术过程、医师技术水平、可能出现的并发症等，使患者对疾病有大致了解，改变患者不良认知，从而改善不良情绪，纠正患者错误认识，提高治疗依从性。（3）行为干预。根据患者实际需求,给予适合的行为干预方法，指导患者冋想开心的事情，在实施临床操作吋，与患者交流，分散注意力，操作动作轻柔，保护患者隐私，使其产生安全感和归属感；鼓励患者发泄内心不快，给予苏关爱和安慰，通过抚触、与患者握手等方式，给予患者鼓励和安慰；指导患者闭眼，深深

6、地吸气，缓缓地呼出，抛开杂念，缓解不良情绪。（4）家庭、社会干预。护理人员应鼓励家属给予患者最大的亲情支持，指导家属与患者有效沟通，在精神、物质、经济上分担患者痛苦，减轻思想压力，增强患者应对能力，以积极的心态接受治疗。通过提高个体对现实刺激的应变能力、顺应性进行社会支持，缓冲应激对患者心理的不良影响。1.3评价指标干预前后测定两组患者血压、心率；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情况进行评估，分值越高，表明焦虑、抑郁程度越严重［2】。1.4统计学方法将本组实验数据录入Excel，建

7、立数据库，在统计学软件SPSS16.0数据包中作数据处理，应用('x±s)表示计量资料，组间数据比较经t检验，若P<0.05，那么差异具冇统计学意义。2结果2.1干预前后SDS、SAS评分比较两组患者干预前SDS与SAS评分比较无明显差异，对照组干预前后无明显差异(P>0.05),干预组患者干预后改善优于干预前，并优于对照组(P<0.05),见表1。3讨论急性肾功能衰竭(ARF)是肾内科临床常见疾病，是由于肾小球滤过率持续降低，出现水、电解质、酸碱平衡异常、氮质废物体内储留等的一种临

8、床综合征。尿路梗阻是急性肾功能衰竭的重要诱因，尿路梗阻主要原因为结石、结核、肿瘤等［3】，急性梗阻性肾功能衰竭临床表现为无尿、少尿等，伴有水中毒、代谢性酸中毒等情况，具冇起病急、病情严重II变化快等特点，若处理不及吋或不当，将直接损伤患者肾功能，严重者导致死亡。临床治疗急性梗阻性肾功能衰竭以手术为主，手术关键在于解除梗阻，恢复肾功能。由于此病疾病急，病情危重