应用中医护理方案对骨科患者术后疼痛的疗效观察

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1、应用中医护理方案对骨科患者术后疼痛的疗效观察摘要：目的研究对于骨科术后疼痛患者提供中医护理方案的应用效果。方法选取本院于2015年2月一2016年10月间收治的76例骨科患者，按照随机数字表法将患者划分为对照组38例与观察组38例。对照组患者接受术后一般镇痛护理，观察组患者在常规护理的基础上给予中医镇痛护理。总结2组患者术后疼痛评分，评估患者对临床护理质量评价，评估患者焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表分。结果对照组患者术后Id、术后2d、3d疼痛评分均高于观察组，结果具有统计学意义。对照组患者对于临床提供的用药指导

2、、生活护理、病情监测及健康宣教等护理质量指标评分均低于观察组；对照组患者HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均高于观察组。结论护士为骨折术后疼痛患者提供中医护理干预措施，患者干预后疼痛得到有效缓解，且患者对临床护理质量评分较高。关键词：骨科；术后疼痛；中医护理；护理质量中图分类号：R248.2文献标志码：B文章编号:1007-234906-0089-02临床针对骨折疾病主要通过手术方法治疗，但手术属于有创治疗方式，患者术后常见并发症为疼痛。疼痛会加重患者心理焦虑情绪，影响夜间睡眠质量，影响日常生活质量，因此为骨折手术后患者提供护理措施帮助

3、缓解疼痛已经成为患者及医护人员共同关心的问题［1〜2］。中医学理论提出痛证实因机体内伤七情、患者饮食调节不当、跌仆外伤等产生的疼痛感，导致机体气滞血瘀。传统护理模式针对疼痛主要通过药物及注意力转移法缓解疼痛，患者止痛效果不明显。本文对骨科术后疼痛患者提供中医护理方案。中医护理干预模式意指利用中医理论指导，通过中药食补、穴位按摩、情志、环境护理等方式令椭令患者缓解疼痛，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取恭城县中医医院于2015年2月一2016年10月间收治的76例骨科患者，按照随机数字表法将患者划分为对照组38例与观察组38例。对照组

4、男21例，女17例；年龄范围在22〜55岁间，平均为岁；骨折部位包括胫腓骨骨折10例，胫骨平台骨折11例，肱骨骨折8例，踝部骨折9例；导致骨折发生原因：交通意外12例，跌倒损伤15例，高处坠落伤7例，重物砸伤4例。观察组男20例，女18例；年龄在23〜54岁间，平均为岁；骨折部位分别为胫腓骨骨折11例，胫骨平台骨折10例，肱骨骨折8例，踝部骨折9例；导致骨折发生原因分别为交通意外11例，跌倒损伤14例，高处坠落伤8例，重物砸伤5例。患者自愿接受手术治疗，签署知情同意书；2组患者性别、年龄分布、骨折部位、骨折原因等资料结果对比差异无统计学意义

5、，具有可比性。1.2护理方法对照组患者接受常规护理包括：术前为患者解释手术过程，询问其身心感受，评估疼痛表现，告知患者疼痛属于术后常见并发症，完成术前准备工作；术中注重观察患者体征变化；术后及时告知患者手术结果，为家属强调术后病情观察要点，使用药物镇痛，嘱咐家属饮食干预原则；护士与患者保持沟通，缓解患者内心焦虑情绪。为患者提供温馨舒适病室环境，指导患者术后拐杖等辅助工具使用要点，做好出院指导，嘱咐患者定期返院复查。观察组患者在常规护理的基础上给予中医护理干预包括：术后护士为患者提供较好病室环境，保持温湿度适宜，房间内可适当摆放绿色植物，缓解

6、患者身心紧张感，及时告知患者手术结果；利用中医情志理论知识，评估患者心理表现，指导患者做深呼吸运动，在病室内播放轻音乐，缓解焦虑情绪；大部分患者术后均会出现疼痛，护士应通过适当方式缓解患者注意力，如播放视频、保持交流、玩游戏等，减轻负面情绪。患者出现紧张、焦虑感觉会加重疼痛感受，因此护士应积极安抚患者情绪，保持沟通，及时满足患者身心需求；为患者讲解其他同类型疾病患者治疗成功经历，提高其康复信心，正面对待自身病情。提供中药涂擦护理，护士应使用活血化瘀药物外擦于患处，科室自制药油，主要中药包括当归，红花，没药，紫荆皮等，浸泡于酒精中，后取出涂抹

7、在患处，改善微循环。护士为患者提供穴位按摩护理，选择指定穴位，包括足三里、合谷等，每个穴位按摩40次左右，每天按摩5次，每次30min，帮助减轻疼痛；护士指导家属为患者提供中药食补，可利用枸杞、党参、山药、黄芪等炖汤，指导患者服用，促进骨骼愈合，补气养血［3］。为患者选取神门、皮质下、肾上腺等穴位，使用耳穴探针按压，询问患者疼痛敏感点，确定位置后做好皮肤消毒工作，使用王不留行籽贴在耳穴处，嘱咐患者感到疼痛时，及时按压穴位，每次按压30次以上，一般耳穴压豆治疗3d后取出。科室自拟活血化瘀汤，组成：川芎、陈皮、茯苓皮、当归、生地、柴胡、甘草等，

8、熬煮成汤剂，嘱咐患者每日服用1剂。1.3观察指标评估2组患者疼痛评分，采用疼痛视觉模拟评分，由护士负责测评，评分标准：满分为10分，0〜2分：表示无痛；3〜4分：轻微，完全不影响