循证护理在气管切开护理工作中的应用分析

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1、循证护理在气管切开护理工作中的应用分析陆赛男陆洲（江苏省南通大学附属医院江苏南通226000）【摘要】目的：对气管切开护理中实施循证护理干预的有效性进行分析。方法：随机选择我院2013年12月〜2015年11只收治的82例气管切开患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施循证护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：数据表明，观察组与对照组并发症发生率为12.19%、31.70%，观察组并发症发生率较低（P<0.05）;观察组切开置管时间、肺部感染时间明显少于对照组，组间

2、数据对比差异明显（P<0.05）；观察组、对照组护理满意率分别为95.12%、78.04%,观察组护理满意率较高（P<0.05）。结论：循证护理用于气管切开护理中可获得理想的效果，能加快患者康复速度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。【关键词】气管切开；循证护理；护理效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）24-0152-02气管切开是临床抢救重症患者的常见治疗方法，主要是于紧急状况下建立人工气道进行急救［1］。以往主要是在喉梗阻造成吸气性呼吸困难的治疗中应用，近年来，随

3、着临床医学界逐渐深入研究呼吸道病理牛.理，气管切开作为一种有效的急救方法在临床中获得较为广泛的应用。而气管切开属于有创治疗，临床实施针对性的护理干预可望加快患者康复的速度。木文对我院收治的气管切开患者实施循证护理干预，现将护理效果总结如下。1.资料与方法1.1临床资料木组研究对象的临床数据均来自2013年12月〜2015年11月期间在我院接受治疗的气管切开患者82例，其中男52例，女30例，年龄为19〜75岁，中位年龄为（41.25±5.9）岁；原发病中脑梗死8例，脑溢血34例，重型颅脑损伤40例。参照

4、医学伦理学原则，根据患者护理方法的区别命名为观察组与对照组，每组41例。两组研究对象数据对比差异不明显（P〉0.05）,值得临床对比分析。1.2方法对照组研究对象通过预防局部感染、气道湿化与吸痰处理、帮助患者正确摆放体位、维持良好的病房环境等常规护理措施进行干预。观察组以上述护理操作作为基础通过循证护理措施进行干预，主要体现如下。1.2.1明确循证护理的对策（1）选择合理的气道湿化方法；（2）给予及吋有效的吸痰干预；（3）正确摆放患者治疗体位；（4）降低气道感染发生率。1.2.2寻找循证支持通过综合评估患者的具体情况

5、，由护理人员在文献数据库系统中査找相关的报道实践经验以及护理知识，根据相关文献资料，建立针对性的护理计划。1.2.3循证护理方法（1）帮助患者摆放正确的体位。根据患者实际情况选择正确的摆放体位，使患者在手术当天不需要过多的变换体位，防止出现气管套管脱出的情况，在完成手术后，通过分析患者病情改善情况，将体位合理的变换。（2）通过分析患者的具体情况采取针对性的方式给予气道湿化干预，可以选择持续湿化法以及间接湿化法两种类型。持续湿化法主要是利用延长管采用输液的方式缓慢的将湿化液滴入气管内，每分钟滴液速度控制在4〜6滴，每天

6、滴液量<200ml；间接湿化法主要是在吸痰前、吸痰后在气管内缓慢注入生理盐水2〜5ml,每天总量控制在200ml内，两种湿化方法均需要每天更换湿化液［2］。（3）及吋有效的给予吸痰。若气管切开患者出现排痰闲难、咳嗽闲难等情况，要立即将气道中存在的痰液清除，按照相关操作规程进行吸痰，要加强无菌操作。（4）有效预防气道感染症状。要及吋对湿化瓶、呼吸机螺纹管、雾化管等医疗用品进行消毒火菌，要加强气管内套管的消毒工作，确保伤口敷料处于干燥、清洁的状态，对伤U周边的分泌物要擦干净，对于污染敷料要及吋更换［3】。1.3统计学分析

7、通过SPSS25.0统计学软件对本组研究对象的各项数据进行分析对比，采用率（％）表示计数数据，以卡方检验，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P<0.05,则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。1.结果2.1对比观察组与对照组并发症发生率观察组并发症发生率为12.19%,对照组并发症发生率为31.70%,观察组并发症发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1对比观察组与对照组并发症发生率2.3对比观察组与对照组护理满意率观察组护理满意度调査，非常满

8、意20例，基本满意19例，不满意2例，满意率为95.12%;对照组中非常满意15例，基本满意17例，不满意为9例，满意率为78.04%;观察组护理满意率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）o2.讨论气管切开手术是常见的急症手术，能够奋效解除呼吸道梗塞造成的吸气性呼吸困难症状，挽救患者的生命。通过气管套管能将呼吸道分