序贯性护理干预对心脏手术后机械通气患者人机协调的影响

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1、序贯性护理干预对心脏手术后机械通气患者人机协调的影汪慧(南京医科大学附属南京医院江苏南京210006)【摘要】R的：探讨序贯性护理干预对心脏术后机械通气患者人机协调临床影响。方法：选取2014年1月至2014年12月我科收治的心外科心脏手术后患者40例，以随机分组的方式分为对照组和实验组，每组20人，实验组患者采取序贯性护理干预措施，对照组患者采取常规护理干预的措施。观察两组患者术后机械通气期间呼吸力学参数、血流动力学等指标。结果:实验组患者的潮气量、自主呼吸频率(spontaneousbreathingfrequency,fspont)、平均气道压(meanairwa

2、ypressure,Pmean)、静态胸肺顺应性(staticlungcompliance,Csta)、吸气压及吸气阻力等指标较对照组患者满意，此外，实验组患者清醒后的血流动力学等指标均较对照组平稳。实验组患者在手术后住院时间，使用机械通气时间均少于对照组。结论：序贯性护理干预对心脏术后机械通气患考有较好的效果，能较好的改善人机协调。【关键词】序贯性护理；机械通气；心脏手术；护理；【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0609-02序贯性护理干预是在提供更好服务情况卜进行机械通气治疗，以帮助患者加快恢复的方法，为了提前预防机械

3、通气对患考手术后不良反应，序贯性护理干预能够采取一系列的相应的连续性呼吸措施。序贯性护理能够帮助患者在手术后更好的恢复。此外，序贯性护理干预能够更好的加深患者与医生之间的交流。本文H在探讨序贯性护理干预对心脏术后机械通气患者人机协调的影响。1资料与方法1.1资料选取2014年1月至2014年12月入住ICU的心外科心脏手术后患者40例，患者基本资料无统计学差异。选取在合适年龄内的患者40位，并随机在40位实验候选者中选取20位患者为实验组，剩余20人为对照组。患者中冇12位患有风湿性心脏病，10位患者患有先天性心脏病，18位患者为冠心病。苏中男性22人，女性18人，年龄

4、18〜73岁。1.2方法2组患者都将采取ICU及心胸外科整体护理方式进行护理。实验组的患者采取序贯性护理干预，对患者进行专业的护理，保持患者的身心健康状态，术前进行疾病及手术相关知识的宣教，并i根据患者对医疗知识的认知程度，向患者讲解他们在手术前和手术后应该注意的医学知识。同吋，护士向患者介绍ICU的环境及探视制度让患者不再对ICU感到陌生与害怕。护士还对患者讲解机械通气治疗的必要性。手术前对患者进行适应性训练，术后帮助患者进行合理性的恢复活动，以助患者早日恢复。在手术前后都将采用冋样的护理方法和采取相冋的医疗设备［1】。第二组的患者采取常规的整体护理模式。2观察指标并

5、记录数据2.1观察指标在患者手术后，完全清醒吋，对患者进行呼吸力学指标：潮气量、自主呼吸频率(spontaneousbreathingfrequency，fspont)、平均气道压(meanairwaypressure,Pmean)、静态胸肺顺应性(staticlungcompliance,Csta)、吸气，压、吸气阻力等数据的观察与记录。密切监测血流动力学等各项指标。2.2数据记录在手术前，记录患者的入院时间，入院吋各位患者的身体健康指标，各位患者接受护理性治疗的吋间及不良反应的状况。手术后，记录两组患者的机械通气的吋间，以及住院时间［2】。3数据的处理手术过后记录的

6、数据采取SPSS18.0统计软件进行检验，并取艿有统计学意义的数据。4结果实验组患者的机械通气吋间和ICU住院吋间等明显短于对照组患者，P<0.05,具有统计学意义。见表1。表1两组患者的机械通气时间和ICU住院时间比较(±s)组别例数机械通气吋间ICU住院吋间实验组205.57±1.429.45±1.17对照组207.18±3.3713.27±3.31P值<0.05<0.055讨论随着科学技术的不断发展，医疗设备的机械化进程也在不断加快，序贯性护理干预对心脏手术也在不断作为在机械手

7、段进行的医疗过程之后的辅助手段。序贯性护理干预对心脏术后机械通气患者的帮助将大大的提高医院的治疗效率。大部分的患者比较适应机械通气的辅助手段，序贯性护理干预对心脏术后机械通气手段能够使患者在恢复的过程中更加舒适。让患者在手术过后使用呼吸机辅助通$的过程中感到更加的放心。本次实验研究表明，序贯性护理干预能够更好的帮助患者恢复，避免患者在恢复的过程中发生不良反应［3】。另一方面，患者在ICU期间没有家人的陪护感到孤独无助，对ICU存在恐惧的心理。对气管插管不能耐受，对机械通气设备存在不相信的心理状态，比较容易出现人机对抗。如果没冇相关人员对其