邳州市医疗机构消毒质量监测报告

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1、邳州市医疗机构消毒质量监测报告刘体亚刘胜单永金刚（江苏省邳州市疾病预防控制中心江苏邳州221300）【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）35-0429-02【摘要】目的为控制医院感染的发生，对医疗机构的消毒质量进行监测。方法对582个医疗机构消毒质量的监测按GB15981-1995、GB15982-1995和《消毒技术规范》进行。结果邳州市医疗机构消毒质量监测总合格率81.28%,三级医疗机构合格率呈县一乡一村降低的趋势；空气监测合格率63.59%,医护人员手监测合格

2、率75.22%，物体表面监测合格率76.84%,使用中消毒剂监测合格率91.17%,紫外线灯监测合格率85.56%，灭菌物品和高压灭菌器合格率均100%。结论村卫生室和个体诊所是今后的消毒质量监测工作的重点，提高其医务人员卫生意识，制定并落实相应措施。【关键词】医疗机构医院感染消毒质量监测医疗机构消毒灭菌是预防医院感染的重要手段，加强消毒质量监测管理是控制医院感染发生的重要环节。为了解木辖区内各级医疗机构消毒工作现状，加强医疗机构消毒质量监测，改善乡村医疗机构卫生消毒状况，控制医院感染的发生。我们于2009年3

3、—10月对邳州市各级医疗机构进行了消毒质量监测，现将监测结果报告如下：1对象与方法1.1监测对象3家县级医院、42家乡级卫生院、486所村卫生室和49所个体诊所。检测项目有室内空气、医护人员手表面、环境物体表面、使用中消毒剂、灭菌物品、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯辐照强度。1.2监测方法采样、检验、评价均按GB15981-1995、GB15982-1995和《消毒技术规范》（卫生部2002年）的规定进行。2结果2.1各级医疗机构消毒质量比较本次共采集样品5733份，合格样品4660份，总合格率81.28%;县级医院

4、合格率最高90.11%，村卫生室合格率最低79.13%（表1）。各级医疗机构之间差异有统计学意义（χ2=25.02,P<0.01）。表1各级医疗机构消毒质量比较类型样品数合格数合格率％县级医院36432890.11乡级卫生院1424120384.48村卫生室3565282179.13个体诊所38030881.05合计5733466081.282.2不同类别监测项B合格率比较空气监测596份，合格379份，合格率为63.59%。医护人员手监测1231份，合格926份，合格率为75.22%。物体表面监测13

5、43份，合格1032份，合格率为76.84%。使用中消毒剂监测1630份，合格1486份，合格率为91.17%。紫外线灯监测734支，合格628支，合格率为85.56%。火菌物品和高压火菌器合格率均为100%。（表2）。表2各类医疗机构不同监测项S合格率比较3讨论3.1从监测结果看出，三级医疗机构总合格率比较，呈县一乡一村降低的趋势，这与资金投入、消毒制度、设施健全、专业技术人员等冇关。而村卫生室和个体诊所医护人员忽视消毒的重要性，对消毒卫生的有关知识欠缺，片面追求暂吋经济利益，导致消毒质量较差［1】。因此，今

6、后的消毒质量监测工作的重点应放在村卫生室和个体诊所。3.2室内空气的消毒合格率较低，与有关报道［2、3］—致，主要原因:一是现有的空气消毒采用紫外线消毒，但设置的紫外线灯数量不符合要求，达不到消毒目的；二是紫外线灯辐照强度小于70μW/cm2没冇及吋更换，影响消毒效果；三是消毒时，室内相对湿度大于60%,减弱了紫外线的杀菌效果[4];四是部分医院手术室空气消毒后，医护人员频繁的进出，消毒效果的保持奋一定难度。3.3洗手是防止医院感染的重要措施之一，调查发现，我市医护人员手的消毒合格率仅为75.22%,处于

7、较低水平；主要由于医护人员洗手意识淡薄，洗手方法不正确，洗手设施安装不科学以及洗手肥皂污染所造成[5】。有研究表明，虽然患者是感染的直接来源，但是造成医院感染扩散的途径则主要是医务人员的手，通过加强手卫生可降低30%的医院感染[6】。因此，认真洗手是控制医院内感染的一项重要措施，是对病人和医护人员双向保护的有效手段。3.4针对存在的问题，各级医疗单位应进一步重视消毒工作，建立健全消毒隔离制度，定期对医护人员进行奋关消毒知识的培训，普及科学的消毒技术与消毒方法，及吋更换陈旧设施，添置有效的消毒设施。对村卫生所、个

8、体诊所要加强监督、监测，普及奋关消毒卫生知识，促使消毒管理工作纳入法制化的轨道。参考文献[1】杨传志，杨蕾，费照全.2001年日照市城区医疗单位消毒质量监测[j].现代预防医学杂志，2003，30(1):119.[2】赵娜,张洪群，丁建文，等.2004-2006年万州区医疗卫生机构消毒效果调查分析[J].中国卫生检验杂志,2007,17(7):1283-1284.[3】夏岚，缪金华,王