中医辨证施治在声带良性病变中的应用

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1、中医辨证施治在声带良性病变中的应用王君候小兵夏晶晶肖淑珍(江苏省江阴市中医院耳鼻咽喉科江苏江阴214400)中图分类号】R246.83【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0437-02【摘要】目的中医中药在声带良性病变术后辨证施治的临床疗效观察。方法对351例声带良性病变的患者分成治疗组和对照组，治疗组301例，对照组50例，治疗组应用中药，对照组不用。从患者的喉部主要症状，如声音嘶哑，咽痛不适，咽部异物感等，专科检查电子喉镜下声带情况，结合全身情况进行辩证施治。结果治疗组喉部症状恢复良好，治愈率95.01%，对照组治愈率

2、74%,治疗组明显高于对照组。结论声带良性病变术后辨证施治，运用中医中药可以明显改善患者声音恢复情况。【关键词】声带良性病变辩证施治电子喉镜【Abstract】ObjectivetoChinesemedicinesyndromedifferentiationandtreatmentofbenignvocalfoldlesionsaftersurgerytheclinicalcurativeeffectobservation.Methods351casesofbenignvocalfoldlesionsweredividedintotreatmentg

3、roupandcontrolgroup,301casesinthetreatmentgroup,50casesinthecontrolgroup,thetreatmentgroupusedtraditionalChinesemedicine,thecontrolgroupwithout.Fromthepatientswithlaryngealsymptoms,suchashoarseness,sorethroatdiscomfort,pharyngealforeignbodysensation,specialistexaminationunderel

4、ectroniclaryngoscopyvocalcords,combinedwithgeneralsituationofdialectic.ResultsThetreatmentgroupthroatsymptomsrecoveredwell,thecureratewas95.01%,thecureratewas74%incontrolgroup,thetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.ConclusionThepostoperativesyndromedif

5、ferentiationandtreatmentofbenignvocalfoldlesions,theuseoftraditionalChinesemedicinecanimprovetherecoveryofpatientswithsound.祖国医学认为：“久病入络，久病必淤，久病必虚，虚生痰湿，痰湿积聚阻滞气血运行，脉络瘀阻，则小结、息肉乃生。”古人又称“金实不鸣”“金破不鸣”“体状音实，气虚音弱”.干祖望老先生说：“气乃声之本，无气不成声，善音者，必须先实其气，即在此论也。”[1】.有人说：“中医治疗喉病有特效，而无西药之副作用”[2]。信

6、然，据此道理，及前人之经验，近两年来我科对声带良性病变:声带小结，声带息肉，声带囊肿，声带白斑等351例必须进行手术的案例进行了总结，术后根据患者的全身情况及局部表现运用中医中药辨证施治，取得非常满意的疗效。总结如下：1临床资料1.1近两年统计本科所收住入院的患者声带良性病变患者总计351例，其中声带息内252例，声带小结64例，声带白斑10例，声带囊肿25例。术后短期（3—5天）应用抗生素抗感染治疗，其中301例服用中药（治疗组），50例未用中药（对照组）。1.2疗效评价按毕胜武标准[3].:1.病变消失，发音恢复正常为治愈。2.病变术区欠光滑、平

7、整，发音欠正常为好转。全部病例均有两月以上随访。1.3治疗结果手术前后均有摄像资料保存，术后声休一周或半月。351例患者，有效率100%，治愈率95.01%，好转4.99%。2治疗方法我科主要采取的手术方法为电子喉镜下和支撑喉镜下摘除病灶，声带病变小于7mm的一般予以在电子喉镜下摘除，大于7mm常予以在全麻下支撑喉镜下摘除。局麻下我科采用OLYMPUS电子喉镜，OLYMPUS电子喉镜奋外管细内管粗的特点，能够用息肉钳直接摘除病灶。在全麻下支撑喉镜下摘除病灶，主要采取在不损伤卢带固冇层的情况下充分剥离病灶，可以脊效祛除病灶。3辩证施治3.1初期：术后1

8、周血热互结型临床表现：喉部不适，声嘶明显，稍有疼痛，声带充血肿胀、创面少量渗血，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。治