我院实行新查房制度的体会

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1、我院实行新查房制度的体会【摘要】夜间护理是护理质量控制的薄弱点［1］。实施夜间查房是加强夜间护理管理的重要措施。众多医院均采取了以护士长为主体的夜间查房措施。本院实施护士长夜查房制度多年，并于2013年1月份根据实际情况将这一制度做了相应调整，具有一些值得肯定的益处。当然，护士长夜查房制度还有很多可以进一步改进完善的地方，应精益求精，使夜间护理工作质量更上一个台阶［2］。【关键词】护理夜查房doi：10.3969/j.issn.l004-7484.2014.04.346文章编号：1004-7484-04-2084-021资料与方法1.1一般资料本院是一所三级甲等医院，

2、拥有15个临床科室，15个护理单元，开放病床数达400多张，护士150人，平均年龄25岁左右，其中护士长22人，另外有护理能力强，经验较丰富d，服务意识强的护理骨干30多人。1.2夜间查房方法在2013年以前，本院护士长夜查房的形式是：每次由两个护士长进行夜间查房，每周仅一次，由查房护士长针对查房中遇到的问题进行反馈，并针对反馈的问题进行必要的整改［3］。为了进一步提高本院的护理工作质量，另外，由于本院夜班护士整体较年轻，应急能力和护理经验还有待提高，而夜间的抢救工作比较多，基于此背景，本院从2013年1月份开始实施了新的夜间查房制度。具体为：每天夜间安排一名护士长和

3、一名护理骨干执行夜间所有病区的查房工作，时间为当日17:30至次日8:00,根据制定好的夜间查房评分标准给各科室的夜间护理工作进行打分，认真书写查房记录，次日上交护理部。同时要求，若夜间有抢救工作，参加夜间查房工作的护理骨干必须参与，并指导年轻护士工作。2效果2.1有利于发现夜间护理工作中存在问题，提高护理质量。由每周进行一次夜间查房改为每天都进行夜间查房工作，增加了夜间查房的密度，能更好的发现夜间护理工作中存在的问题和不足，起到更好的监督作用。通过夜查房，发现问题，及时处理纠正，及时补充记录，有利于护理质量的提高。护理部针对查房结果进行综合分析，并纳入护理质控考评中

4、，达到教育整改的目的，使护理管理质量有了更大的提高。根据目前的夜间查房情况来看，及时发现问题并解决护理隐患。我院在中夜班只有一个护士值班，值班护士多为年轻护士，她们经验欠缺，阅历不足，应急能力不强。因此在遇到夜间急诊病人时难免会产生紧张，焦虑，无助的感觉，护士长在查房过程能及时给予帮助和指导，减轻夜班护士的压力。发现有以下一些需要整改的问题：病房消毒隔离做得不到位，小部分夜间值班护士态度不够端正，表现为护士着装不规范、在工作期间玩手机、对病人的病情不了解、护理文书书写不规范、提前书写文书等等情况。在夜间查房过程中，根据查房的要求，对出现的问题都进行了必要的纠正并向护理

5、部反馈，使夜间护理工作更为规范。2.2由于夜间查房是针对整个病区，有利于发现各个科室夜间护理工作中的优缺点，有利于各科室间的相互交流和学习，相互取长补短，有益于整体提高护理质量。2.3能更好保证临床在夜间这一特殊时间段内的护理安全。新的查房制度要求护理骨干在夜间有抢救工作时必须参与，能更好的保证夜间的护理安全。2.4对护理成员的益处。首先，这减轻了护士长夜间的工作压力。如果仅仅安排护士长进行夜间查房，由于护士长人数有限，无疑会增加其工作强度，而将护理骨干充实到夜间查房队伍中，不仅能减轻护士长的压力，还能体现护理骨干们的骨干作用，增强主人翁意识，使她们积极参与科室的管理

6、。另外对于夜间值班的护士而言，护士长和护理骨干的夜间查房能减轻他们对夜间突发事件的压力，同时，护士长和护理骨干以身作则、言传身教，带动夜班护士，从而能更好端正夜间护理工作态度。3讨论为了将护理质量进一步提高，我们不应满足于现状，而应该不断完善夜间查房制度，争取能将夜间护理工作做得更好。笔者认为，可以从以下一些方面去做出尝试。3.1扩大夜间查房主体，如护理部主任或者基础护士也可以试着参与查房工作。护理部主任参与查房能更好地起到督导作用，也能树立榜样，而基层护士参入查房工作，既能树立其主人翁意识和责任意识，同时能发现她们自己在平时工作中可能意识不到的问题，进而在自己工作中

7、去自动更3.2要严格执行夜间查房制度，护理部对反馈的问题可以做一些必要的统计和对比，如哪些问题是经常发生的，哪些科室表现较好或者哪些科室较差，要针对经常发生的问题提出整改措施，表扬先进。更重要的是，要采取合理的奖惩措施，防止夜间查房制度流于形式。总之，应该根据医院的实际情况和实际问题，制定更加完善的夜间查房制度，同时，应不断去摸索，在执行过程中根据新的情况，遇到的新问题，不断修正这一制度，取得更好的效果，使医院的护理工作质量得到不断提高[4]!