尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分对比分析

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1、尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分对比分析陈雅静(锦州市中心医院辽宁锦州121000)【摘要】目的探讨在尿常规检查中尿液分析仪法与尿沉濟显微镜检测法相结合的重要性。方法收集2013年3月份住院患者尿标木1000份，分别通过UF-100尿沉濟分析仪与显微镜镜检两种方法同时检测，并记录红细胞、白细胞、管型的测定值。结果尿液中红细胞、白细胞、管型通过仪器检测和人工镜检的结果不完全一致。两种方法检测中红细胞阳性检测结果符合率为74.9%,白细胞阳性检测结果符合率为88.6%,管型阳性检测结果符合率为78.8%。结论UF-100对尿液中有形成份检测快速简便、报告及时，但受诸多因素影响。UF-10

2、0仅作大批量检测的初筛之用,对通过尿液检测结果来确诊和观察疗效的疾病，显微镜镜捡必不可少。【关键词】UF-100尿沉濟分析仪显微镜镜捡红细胞白细胞管型【中图分类号】R446.12+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0142-02近年来，国内临床尿液有形成分的检验方法是以显微镜为基础的形态学检查法和以荧光染色的流式细胞术为原理的流式细胞计数法［1］，为探讨UF-100全自动尿沉濟分析仪和尿沉濟镜捡的阳性复合率和对临床的影响。我们对1000份尿液标木进行了UF-100全自动尿沉濟分析仪检测和显微镜镜检，比较结果如下。1资料和方法1.1一般资料搜集2013年3月

3、份我院住院患者尿标木1000份,其中男485份，女515份,患者中位年龄63岁，每份标木充分混匀后平均分成两管，分别用于UF-100分析仪上和显微镜上进行检测，1.2仪器和试剂hl本东亚SysmexUF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂、质控品，日本OLYMPAS光学显微镜1.3方法：UF-100检测，每天上机前均用质控品进行监控校准，本底与质控品在控后，进行检测。一管尿液标本在UF-100检测系统进行检测。另一管尿液标本，按《全国临床检验操作规程》规定方法进行显微镜镜检。分别记录红细胞、白细胞、管型数，两种仪器操作全部在2h内完成。2结果UF-100检测红细胞正常范围：男0〜12/&

4、mu;l,女0〜24/μl;白细胞正常范围：男0〜12/μl，女0〜26/μl，管型正常范围0〜0.6/μl。显微镜检查红细胞正常范围：0〜3/高倍视野，白细胞正常范围：0〜5/高倍视野，管型0〜1/片，超过此值为阳性［2］。1000份受检尿液中，UF-100检测红细胞阳性354例，镜检法检测出红细胞为265例，符合率74.9%,假阳性率为25.1%,UF-100检测白细胞阳性272例，镜检法检出异常241例，符合率88.6%,假阳性率为11.4%。UF-100检测管型阳性572例，镜检法检测出异常为451例，符合率78.8%,假阳性率为21.2%。3讨论显微镜检

5、测法是最早使用并£L得到公认的尿液冇型成份的检测方法［3-4］,是有型成份检测的金标准，但检测速度慢，操作繁琐。UF-100全自动尿沉渣分析仪综合应用了先进的流式细胞仪原理、电阻抗法及荧光染色技术，是0前国内外较先进的全自动尿沉渣分析技术。通过UF-100尿沉渣分析仪检测出现一定的假阳性、假阴性，这与仪器的检测原理及尿液成份复杂有很大关系。从检测结果上看，无论是白细胞、红细胞、管型所出现的偏差，皆是与以上三种成份的形状和对荧光染料着色程度相类似的物质影响所致。1000份尿标本中，白细胞不相符的31份中，有23例由上皮细胞（主要是扁平和小圆上皮细胞）引起、5例由脂肪滴引起、3例其他因素导致

6、。红细胞不符合有89例标本，冇52例由草酸钙结晶引起，冇12例因细菌浓度过高引起红细胞计数增高，有15例是由于真菌浓度过高引起红细胞增高，奋10例是由其它因素影响导致UF-100尿液分析仪测定红细胞结果偏高。这些影响因素与许多学者报道一致［5】。UF-100与镜检管型不符合有121份标本，其中透明管型54例，67例为病理管型，UF-100不能对病理管型进行分类和定量，类似管型的物质如：粘液丝、脓细胞、长方形的磷酸铵镁结晶、非晶形尿酸盐结晶大量堆积也类似于管型。这些因素都是使UF-100尿液分析检出结果出现偏差的主要原因。UF-100尿沉渣全自动分析仪有利于尿常规检验标准化，降低人为误差，

7、是目前国内较先进的尿沉渣检测仪器，但它也需要检验人员工作中认真负责，冇针对性的对泌尿、肝胆、内分泌等系统疾病的患者尿标本及UF-100仪器阳性标本进行显微镜镜捡，才能确保结果的准确性，为临床的诊治提供准确客观的依据。参考文献［1】赵玉德，张显达,张文陆.两种尿沉渣定量检测结果差异原因分析［」］.中华检验医学杂志,2005,28(7):753-754.［2］李焱鑫，钟亚玲.UF-100尿沉渣分析仪不能取代镜检［」］.临床检验杂志,20