uf-50尿沉渣分析仪测定尿液有形成分影响因素探讨

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1、UF-50尿沉渣分析仪测定尿液有形成分影响因素探讨作者：陈薇薇，冯东方，黄淮霖【摘要】目的分析UF-50测定尿液有形成分中红细胞和白细胞的影响因素。方法采用UF-50尿沉渣分析仪和镜检法共分析了1000例门诊及住院患者的尿液标本，并进行了比较。结果1000例受检尿液中，UF-50检测红细胞阳性356例，镜检法检测出异常为229例，符合率64%;UF-50检测白细胞阳性287例，镜检法检出异常215例，符合率75%。结论UF-50尿沉渣分析仪在检测尿红细胞和白细胞时，尿液中的草酸钙结晶、酵母样菌、菌尿对红细胞检测结果的干扰很大，而扁平上皮细胞、小圆上皮细胞、滴虫会

2、对UF-50检测白细胞产生干扰。UF-50不能完全取代显微镜检查，两种方法联合应用，可以提高检测结果的准确度，具有较高的临床应用价值。【关键词】UF-50尿沉渣分析仪;红细胞;白细胞为探讨UF-50尿沉渣分析仪在检测尿液有形成分中红细胞和白细胞的影响因素，我们采用UF-50尿沉渣分析仪和镜检法共分析了1000例患者的尿液标本，并进行了比较。现报告如下。　　1资料与方法4　　SYSMEXUF-50尿沉渣分析仪及配套试剂和质控制物。随机收集我院各科室门诊及住院病人清洁中段尿1000份，每份充分混匀分成2管各10ml，一管用于UF-50分析，另一管用于镜检。　　显微镜

3、检查严格按照全国临检操作规程操作[1]。　　UF-50尿沉渣分析严格按照操作说明书操作，每日上机前均用质控品进行监控。　　2结果　　UF-50检查[2]红细胞正常范围：男0～12/μl，女0～24/μl;白细胞正常范围：男0～12/μl，女0～26/μl。显微镜检查正常范围红细胞：0～3/高倍视野，白细胞0～5/高倍视野。两种方法检测2种有形成分，结果两种方法检测红细胞和白细胞符合率较高。见表1。　　3讨论　　UF-50和镜检红细胞不符合的127份标本中，经镜检确认62份由草酸钙结晶引起的红细胞计数增加，25份因酵母样菌引起，21份因大量细菌引起，19份因精子、

4、卵磷脂小体或脂肪滴等引起。表14两种方法检测尿液红白细胞的差别　　UF-50和镜检白细胞不符合的72份标本中，经镜检确认20份因扁平上皮细胞引起的白细胞计数增高，28份因小圆上皮细胞引起，15份因滴虫引起，其他9份由脂肪滴引起。　　UF-50和镜检病理管型不符合的142份标本中，在镜检确认119份标本尿液中的黏液丝、假管型或有形杂质引起病理管型计数增高，23份由于尿中白细胞或结晶较多引起管型计数增高。　　UF-50和镜检生理管型不符合的138例标本中，经镜检确认114份标本中的黏液丝或有形杂质引起生理管型计数增高，24份由于尿中白细胞、结晶较多或前列腺按摩后含卵

5、磷脂小体较多的尿液引起生理管型增高。　　UF-50全自动尿沉渣分析仪是目前测定尿液有形成分的先进仪器，该方法结合流式细胞术和电阻抗原理，通过对细胞进行荧光染色后，测定其荧光强度、荧光脉冲宽度，前向散射光强度及其脉冲宽度，从而对尿液中有形成分进行精确计数及鉴别。但由于尿中有形成分复杂，有时对各种细胞和管型难以正确识别。4　　红细胞的形态大小、染色性与草酸钙等结晶非常相似，在散射图上两者交叉分布，因此对红细胞计数结果影响较大。酵母样菌的散点分布介于红细胞和白细胞之间，在大部分情况下仪器可以区分酵母样菌与红细胞，但仍有和红细胞发生重叠的情况。因此，当尿液中出现上述成分

6、而提示红细胞结果异常时，应镜检复查。　　小圆上皮细胞和滴虫与白细胞相似，因此影响了白细胞的检测。表层鳞状上皮细胞、移形上皮细胞等大细胞，具有较强的前向散射光强度和荧光强度的特性，分布在高的荧光脉冲宽度区域和低于管型的散射光脉冲宽度区域。而白细胞小得多，在实际应用中，大量的上皮细胞会使白细胞不同程度增高，可能将上皮细胞核误认为白细胞。　　综上所述，虽然UF-50有很多优越性，但不能完全取代显微镜检查，两种方法联合应用，可以提高检测结果的准确度，具有较高的临床应用价值。【参考文献】　1叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程,第2版.南京:东南大学出版社,1997,13

7、3.　　2丛玉龙.当代尿液分析与临床.北京:中国科学技术出版社,1999,19-20.4