康复综合护理对脑卒中偏瘫患者疗效观察

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1、康复综合护理对脑卒中偏瘫患者疗效观察【摘要】目的探讨康复综合护理对脑卒中偏瘫患者的疗效观察。方法选择急性脑卒中患者96例，随时分为康复综合护理组（观察组）和对照组，每组48例。康复综合护理组在给予常规治疗的同时，还进行正规的康复综合护理，对照组则给予药物治疗和常规护理。分别于入选治疗前24小时和治疗后12周进行效果评定。结果康复综合护理组脑卒中患者继发功能障碍的发生率明显低于对照组，肢体功能改善明显高于对照组。结论对脑卒中患者急性期实施康复综合护理方案可减少致残，明显改善肢体功能，提高生活质量。关键

2、词】康复综合护理脑卒中偏瘫疗效中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)2-0248-01随着医疗技术水平的提高，脑卒中患者的死亡率有所降低，但其极高的致残率引起医务工作人员的特别关注。在脑卒中急性期是否进行规范系统的康复综合护理是影响患者预后的重要因素，本研究在多年的临床工作经验上制定了”脑中风康复综合护理方案”，疗效显著，现报道如下：1临床资料选择2012年5月-2013年5月在院治疗经CT或MR确诊为急性脑卒中的患者96例。均为首发病，且无严重的心肾功能

3、障碍及语言理解智能障碍，发病1周内入院。符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑中风诊断标准[1]。采用随时数字表法分为康复综合护理组（观察组）和对照组，各组48例，两组患者的年龄、性别、病变性质、疾病的侧别、既往史评分、伴发疾病评分两者具有可比性（P>0.05，）2方法两组患者在急性期均接受神经内科药物治疗和常规护理。脑梗死患者予脱水降颅压，改善脑细胞代谢，溶栓及调整血压，血糖，血脂和预防并发症治疗。脑出血则是脱水降颅压，锥颅术，调整血压、血糖、血脂，预防并发症。同时观察组予康复综合护理，

4、康复综合护理在不影响临床抢救的前提下，入院时即开始实行，具体如下：2.1心理护理干预：护理人员要及时安抚、鼓励患者及家属积极面对现实，树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极参与力所能及的社会的及家庭的活动，加强家属的心理干预，解除其焦虑不安，悲观失望的不良情绪，以免刺激患者。2.2加强基础护理：根据患者的诊断，按照疾病的护理常规进行严格的护理。做到三短，六洁及皮肤护理和口腔护理，防止并发症。2.3康复护理良肢位的摆放，使患肢处于功能位，定时翻身排背；被动活动关节；肌肉按摩；早期床上活动。如床上桥式运动；床

5、边坐位；坐卧位的交换指导；从座位到站位的训练；及站立平衡功能训练；步行及上下楼梯的训练。对吞咽困难的患者每日进行吞咽功能的评定［2］。进行进食及体位指导，日常生活能力的指导等等。2.4康复教育对患者及家属进行必要的康复知识宣教，使他们掌握“自我护理”的技能。如：晨起，洗脸，漱口，正确移动，搬动的方法。避免护理不当或错误护理。2.5健康教育收集患者的资料，对患者的实际情况进行评估。采用集体教育，小组教育，个体教育等形式对患者及家属进行脑血管病的基础知识，康复知识，合理饮食，生活作息，预防并发症等健康教

6、育。2.6康复评定两组患者分别在治疗前和治疗后4周及12周用Fugl-Meyer评定法测定偏瘫侧的肢体功能。用Barthel指数评定日常生活能力，并评价患者偏瘫上肢继发功能障碍。3结果观察组和对照组的继发障碍发生率有显著性差异（P0.05），经治疗12周后其上肢运动功能评分于ADL评分结果较治疗前均有非常显著性差异（P